唐勤熔

【摘要】 目的 观察孕期营养保健指导在围生期孕妇中的应用效果。方法 260例孕妇， 按照围生期是否给予营养保健指导分为对照组与实验组， 每组130例。对照组孕妇给予孕期常规护理， 实验组孕妇在常规护理基础上给予孕期营养保健指导。比较两组孕妇初次检查与产前钙、铁、硒、锌等营养指标变化情况及围生期并发症发生情况。结果 初次检查时， 两组孕妇钙、铁、硒、锌水平比较差异无统计学意义（P>0.05）;产前， 实验组孕妇钙、铁、硒、锌水平分别为（65.85±12.08）mg/L、（291.38±1.26）mg/L、（120.18±6.32）μg/L、（6.32±0.68）mg/L， 均高于对照组的（61.05±11.86）mg/L、（289.05±1.28）mg/L、（104.58±5.98）μg/L、（5.97±0.72）mg/L， 差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组孕妇围生期并发症发生率为4.62%， 低于对照组的14.62%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 孕妇给予孕期营养保健指导可有效提升孕妇产前相关营养指标， 降低孕妇围生期并发症发生率。

【关键词】 孕期营养保健指导;围生期;孕妇

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.22.089

围生期孕妇营养摄入对胎儿各项器官的发育以及孕妇妊娠结局均有一定的影响， 这主要是因为胎儿生长发育所需营养均是通过胎盘进入胎儿体内， 孕妇日常饮食食物摄入的能量和营养在维持机体正常需求的同时需供给胎儿[1]。本次研究比较本院2017年10月～2018年4月130例给予孕期常规护理的围生期孕妇及130例给予孕期营养保健指导的围生期孕妇产前钙、铁、硒、锌等营养指标及围生期并发症发生情况， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2017年10月～2018年4月收治的260例孕妇作为研究对象， 按照围生期是否给予营养保健指导分为对照组与实验组， 每组130例。实验组孕妇年龄最小为20岁， 最大35岁， 平均年龄（30.12±2.52）岁;孕周最短28周， 最长34周， 平均孕周（30.14±1.52）周。对照组孕妇年龄最小22岁， 最大36岁， 平均年龄（30.15±2.55）岁;孕周最短28周， 最长34周， 平均孕周（30.11±1.51）周。两组孕妇年龄、孕周等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 纳入及排除标准 纳入标准：本次研究经医学伦理会及孕妇本人同意;所有孕妇产前常规检查胎儿均发育正常;孕妇均骨盆正常。排除标准：排除语言沟通障碍或合并神经系统疾病孕妇;排除妊娠前有吸烟、酗酒或药物滥用史孕妇;排除合并消化系统疾病孕妇。

1. 3 方法

1. 3. 1 对照组 孕妇给予孕期常规护理， 护理人员根据孕妇每次体检情况嘱孕妇围生期补充叶酸、维生素C， 并嘱孕妇日常生活中避免久坐、久站， 在家属陪伴下慢步2～4 h/d， 白天减少睡眠时间， 夜晚10点后定时上床休息， 养成良好的生活作息习惯。

1. 3. 2 实验组 孕妇在常规护理基础上给予孕期营养保健指导具体如下。①对于钙水平偏低的孕妇， 护理人员应向孕妇介绍钙元素对胎儿骨骼正常发育的重要性。嘱孕妇每日通过喝加钙牛奶、吃钙片等形式补充钙元素， 一般情况下胎儿发育所需钙元素都是从孕妇机体存储的钙量中摄取而来， 产妇钙元素摄入量应维持在800～1200 mg/d。②对于锌水平偏低孕妇， 护理人员影响孕妇介绍锌元素对胎儿智力正常发育的影响， 嘱孕妇增食贝类、芝麻、核桃等锌元素含量丰富的饮食。③对于貧血孕妇， 护理人员应嘱孕妇日常生活中每周应摄入适量红肉、动物肝脏已补充机体铁元素， 在此基础上每日应进食橙子、柚子等维生素A含量丰富的水果， 以促进机体对铁元素的吸收。④对于硒水平偏低的孕妇， 护理人员应向孕妇讲解硒元素对提升机体免疫力的重要性， 缺硒可增加胚胎发育畸形率以及发育不良率， 降低孕妇机体抗自由基能力， 甚至促使胎儿宫内发育迟缓。对此护理人员应嘱患者日常生活中应适量进食猪肉、花生、硒麦芽等食物。⑤严格控制孕妇体重， 护理人员了解孕妇妊娠前体重， 并根据孕妇妊娠前体重、身高科学计算孕妇体质量指数（BMI）， 对于孕前BMI<18.5 kg/m2的孕妇， 其孕期体重增长控制为<13 kg。对于孕前BMI18.5～25.0 kg/m2的孕妇， 其孕期体重增长控制在8～10 kg。对于孕前BMI 25.1～30.0 kg/m2的孕妇， 其孕期体重增长控制在5～7 kg。

1. 4 观察指标 ①比较两组孕妇初次检查与产前钙、铁、硒、锌等营养指标变化情况。②比较两组孕妇围生期并发症发生情况， 包括妊娠期贫血、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、胎儿生长受限。

1. 5 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组孕妇初次检查与产前相关营养指标变化情况比较

初次检查时， 两组孕妇钙、铁、硒、锌水平比较差异无统计学意义（P>0.05）;产前， 实验组孕妇钙、铁、硒、锌水平均高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组孕妇围生期并发症发生情况比较 实验组孕妇围生期并发症发生率为4.62%， 低于对照组的14.62%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

围生期指妊娠28周至产后1周， 该时期胎儿身体发育与智力发育较快， 对各种营养物质需要量大， 孕妇机体能量消耗大， 单纯依靠母体自身存储的能量难以维持孕妇日常活动及胎儿发育， 围生期营养摄入过多或过少均可一定程度增加妊娠期贫血、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等围生期并发症发生率[2]。常规围生期护理中， 护理人员未给予孕妇针对性饮食指导， 忽视微量元素的缺乏对胎儿及母体健康的影响[3-6]。围生期孕妇给予饮食指导即要求护理人员结合孕妇入院后血液微量元素、血糖以及体重变化情况， 合理评估孕妇身体状态， 并根据孕妇各种营养物质指标检测情况给予孕妇科学饮食指导， 从而保证孕妇饮食中各类微量元素的摄入可满足自身与胎儿所需， 保证分娩安全[7-10]。本次研究显示， 产前， 实验组孕妇钙、铁、硒、锌水平分别为（65.85±12.08）mg/L、（291.38±1.26）mg/L、（120.18±6.32）μg/L、（6.32±0.68）mg/L， 均高于对照组的（61.05±11.86）mg/L、（289.05±1.28）mg/L、（104.58±5.98）μg/L、（5.97±0.72）mg/L， 差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组孕妇围生期并发症发生率为4.62%， 低于对照组的14.62%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 围生期孕妇给予孕期营养保健指导有较高的临床推广价值。

参考文献

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[收稿日期：2019-01-11]