李慧芳 杨恒艳

【摘要】 目的 分析慢性胃炎及胃溃疡患者应用系统护理对其不良心理及生活质量的影响。方法 74例慢性胃炎及胃溃疡患者， 随机分为研究组与对照组， 每组37例。对照组患者接受常规护理， 研究组患者接受系统护理， 观察并对比两组患者护理后不良心理[焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）]评分、生活质量（社会活动、躯体活动、睡眠、精力）评分及护理满意度情况。结果 护理后， 研究组SDS、SAS评分分别为（32.54±8.63）、（31.26±7.52）分， 均低于对照组的（54.83±9.12）、（51.76±8.57）分， 社会活动、躯体活动、睡眠、精力评分分别为（4.87±0.74）、（3.36±0.85）、（6.27±1.72）、（13.26±1.54）分， 均高于对照组的（3.48±0.61）、（1.56±0.51）、（4.09±0.92）、（10.24±1.23）分， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。研究組护理总满意度为97.30%， 高于对照组的78.38%， 差异具有统计学意义（χ2=6.1983， P<0.05）。结论 系统护理应用于慢性胃炎及胃溃疡患者中， 可明显改善其负性心理， 提升生活质量， 且患者护理满意度高， 值得在临床上进行推广。

【关键词】 慢性胃炎;慢性胃溃疡;系统护理;不良心理;生活质量;满意度

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.22.082

慢性胃炎及胃溃疡是常见的一种消化系统疾病， 主要由心理压力、食物刺激、幽门螺杆菌感染等原因引起， 临床表现有食欲不振、饱胀感、反酸、腹部疼痛、恶心等， 同时会出现贫血、上消化道出血、幽门梗阻等并发症， 严重影响患者的日常生活与工作[1-3]。本文旨在探究慢性胃炎及胃溃疡患者实施系统护理对其不良心理及生活质量的影响， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2016年3月～2018年6月本院接收的慢性胃炎及胃溃疡患者74例， 纳入标准：均符合慢性胃炎及胃溃疡的诊断标准， 于知情情况下签订同意书， 已经伦理委员会批准。将患者随机分为对照组与研究组， 每组37例。对照组男20例， 女17例;年龄24～65岁， 平均年龄（40.76±9.28）岁;病程3～49个月， 平均病程（21.67±9.54）个月。研究组男19例， 女18例;年龄13～67岁， 平均年龄（40.78±9.26）岁;病程2～48个月， 平均病程（21.65±8.79）个月。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患者接受常规护理， 内容包括入院指导、协助其完成相关检查、按照医嘱指导用药、饮食干预、常规健康宣教等。研究组患者接受系统护理， 主要包括：①为患者进行疾病发病原因、临床症状、治疗措施、预防手段、注意事项等方面的健康教育， 使其对自身病情有充分的认识;②不良心理会加深患者的病情， 不利于恢复， 护理人员需及时与患者进行沟通， 告知其保持良好心态的重要性;③饮食习惯对疾病的影响较大， 鼓励患者多食用清淡、易于消化、维生素丰富的食物， 以营养均衡、细嚼慢咽为原则;④指导患者正确的用药方法， 依据医嘱按时按量用药， 并让其明白遵医用药的重要性;⑤鼓励患者多进行运动训练， 为其制定合理的运动计划， 以增强体质， 提升免疫力。

1. 3 观察指标及判定标准 观察并对比两组患者护理后不良心理（SAS、SDS）评分、生活质量（社会活动、躯体活动、睡眠、精力）评分及护理满意度情况。SAS共包含20个项目， 反映患者的焦虑主观感受， 总分≤49分为正常， 总分50～59分为轻度焦虑， 总分≥60分为重度焦虑， 得分越高表示患者焦虑程度越严重。SDS共包含20个项目， 反映患者的抑郁主观感受， 总分≤52分为正常， 总分53～62分为轻度抑郁， 总分≥63分为重度抑郁， 得分越高表示患者抑郁程度越严重。社会活动、躯体活动、睡眠、精力评分越高表示患者生活质量越好。护理满意度采用本院自制的满意度量表进行评价， 分为非常满意、满意、不满意， 护理总满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者护理后不良心理评分对比 护理后， 研究组SDS、SAS评分分别为（32.54±8.63）、（31.26±7.52）分， 均低于对照组的（54.83±9.12）、（51.76±8.57）分， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者护理后生活质量评分对比 护理后， 研究组社会活动、躯体活动、睡眠、精力评分分别为（4.87±0.74）、（3.36±0.85）、（6.27±1.72）、（13.26±1.54）分， 均高于对照组的（3.48±0.61）、（1.56±0.51）、（4.09±0.92）、（10.24±1.23）分， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2. 3 两组患者护理满意情况对比 研究组护理总满意度为97.30%， 高于对照组的78.38%， 差异具有统计学意义（χ2=6.1983， P<0.05）。见表3。

3 讨论

随着人们生活习惯的改变、饮食习惯的变化， 近年来慢性胃炎及胃溃疡的发病率呈现升高态势， 且趋于年轻化[4]。该病的特点为病程长、迁延难愈， 患者需长期服用药物， 对其生理、心理造成极大影响， 而不良的心理状态会对临床疗效产生不利影响[5， 6]。本次研究结果显示， 护理后， 研究组SDS、SAS评分均低于对照组， 社会活动、躯体活动、睡眠、精力评分均高于对照组， 护理总满意度高于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。原因分析在于， 系统护理属于一种新型的护理模式， 通过为患者提供优质护理干预， 使其感受到高质量、高效率的护理服务， 并实施具有前沿性、系统性、科学性的护理策略， 对护理过程中存在的薄弱环节进行针对性克服， 以降低失误的发生风险。其优势主要体现为：①对患者进行针对性的健康教育， 使其对疾病相关的健康知识有足够的了解， 清楚认识疾病的诱发因素， 准确辨别发病后可能出现的症状， 有效提升其认知水平， 并叮嘱患者养成良好的生活习惯， 有助于促进病情的恢复;②针对患者可能存在的不良心理， 护理人员应与患者进行深入的沟通， 掌握其内心需求， 引导其宣泄情绪， 并为其解除存在的疑虑， 可有效解除负性心理， 使其乐观积极面对自身疾病， 同时指导患者保持健康的饮食行为， 养成健康饮食、合理膳食的习惯， 可对其生活质量进行有效改善;③为患者进行正确的用药指导， 告知其用药安全的重要性， 可有效提升其用药依从度， 降低疾病复发率， 并指导其进行合理的运动训练， 可提升机体免疫力， 保持良好的状态接受治疗， 有效提升治疗效果与生活质量;④护理人员在护理全程都为患者进行详细、耐心的解说， 并从患者的角度考虑问题， 以温和轻柔的语气与其交谈， 并通过眼神、动作表示理解与同情， 可让患者体验到真诚的服务， 增加信赖感与安全感， 并提升其对护理工作的满意度。

综上所述， 系统护理应用于慢性胃炎及胃溃疡患者中， 可对患者的不良心理进行有效解除， 改善其生活质量， 且患者的护理满意度高， 具有实际应用价值。

参考文献

[1] 朱美英. 系统护理干预对慢性胃炎及胃溃疡患者的影响研究. 中国农村卫生， 2017（22）：96.

[2] 马丽华. 系统护理干预对改善慢性胃炎及胃溃疡患者不良心理及生活质量的价值研究. 中国实用医药， 2018， 13（10）：158-159.

[3] 温志辉. 系统护理对胃溃疡患者生活质量及生活习惯的影响. 中国当代医药， 2018， 25（15）：181-183.

[4] 应胤， 韦超. 慢性胃炎胃溃疡患者的系统护理干预及对生活质量的影响分析. 名医， 2018， 59（4）：131.

[5] 王威娜. 系统护理干预对慢性胃炎及胃溃疡患者疗效、不良心理及生活质量的影响. 中国现代医生， 2018， 56（14）：152-154.

[6] 赵玉霜. 慢性胃炎、胃溃疡患者系统护理干预的应用效果观察. 中国继续医学教育， 2016， 8（35）：258-260.

[收稿日期：2019-01-07]