徐丽

【摘要】 目的 评价冠心病药物治疗中的心理干预方法及其效果。方法 100例冠心病患者， 随机分为对照组和实验组， 每组50例。所有患者均给予常规心血管药物治疗， 实验组在常规心血管药物治疗基础上实施心理护理干预。记录比较两组患者治疗后心率、收缩压水平以及心绞痛发生情况。结果 实验组患者治疗后心率、收缩压水平分別为（97.32±13.90）次/min、（16.42±1.12）kPa， 均高于对照组的（74.59±12.90）次/min、（14.21±1.32）kPa， 差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组患者治疗后心绞痛发生率为30.00%， 低于对照组的56.00%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 冠心病患者在给予常规心血管药物治疗基础上结合心理护理干预， 提高了患者的治疗效果， 有助于患者早日康复。

【关键词】 冠心病;药物治疗;心理干预;效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.22.067

【Abstract】 Objective   To evaluate the psychological intervention in the treatment of coronary heart disease and its effect. Methods   A total of 100 coronary heart disease patients were randomly divided into control group and experimental group， with 50 cases in each group. All patients received conventional cardiovascular drug therapy， and the experimental group was treated with psychological nursing intervention based on conventional cardiovascular drug therapy. The heart rate， systolic blood pressure and occurrence of angina pectoris after treatment were recorded and compared between the two groups. Results   After treatment， the experimental group had higher heart rate and systolic blood pressure respectively as （97.32±13.90） times/min and （16.42±1.12） kPa than （74.59±12.90） times/min and （14.21±1.32） kPa in the control group. Their difference was statistically significant （P<0.05）. After treatment， the experimental group had lower incidence o angina pectoris as 30.00% than 56.00% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion   Psychological nursing intervention based on conventional cardiovascular drug therapy can improve the treatment effect of patients with coronary heart disease and help their early recovery.

【Key words】 Coronary heart disease; Drugs; Psychological intervention; Effect

冠心病是人们日常生活中比较常见的心血管疾病之一， 又称为缺血性心脏病。该疾病由于冠状动脉功能性改变或器质性病变引发为冠状动脉血流和心肌需求之间不平衡所致的心肌损害。冠心病常以心绞痛、心律失常、心力衰竭为主要类型， 极有可能发生猝死等表现[1-3]。临床上有多种治疗方法， 其中最为常见的是手术治疗、药物治疗以及保健治疗， 在上述治疗措施中， 保健是对身体危害最少， 而且效果比较显著的治疗方式， 除了规范的治疗， 护理工作对疾病的控制也尤为重要[4]。本文探讨冠心病药物治疗中的心理干预方法及其效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2016年10月～2018年10月于本院接受治疗的100例冠心病患者， 所有患者均经临床诊断确诊为冠心病。将患者随机分为对照组和实验组， 每组50例。实验组患者男28例， 女22例;年龄28～75岁， 平均年龄（67.0±2.7）岁。对照组患者男29例， 女21例;年龄32～78岁， 平均年龄（68.0±3.4）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 所有患者均给予常规心血管药物治疗， 包括肠溶阿司匹林、β受体阻滞剂、硝酸酯类药物、他汀类降血脂药物， 实验组在此治疗基础上实施心理护理干预， 让患者保持心情愉快， 多与患者沟通交流， 及时了解患者的需求， 采取行之有效的护理措施[5]。具体方法如下。

1. 2. 1 用药护理 严格遵照临床医嘱给药， 指导患者合理服药， 并在两餐之间加温中药服用。硝酸酯类药物是缓解心绞痛的药物之一， 会引发血压低下， 尤其是在血容量不足、应用利尿药以及其他血管扩张药时， 要注重指导患者在其变换体位时不宜过快， 动作要缓慢， 避免导致低血压而致晕厥。起床时应遵循3個半分钟， 即醒后应平躺半分钟， 起坐半分钟， 双腿垂至床下等半分钟后陆续下床。静脉用药保持合理的滴速。

1. 2. 2 心理状态护理 由于冠心病是一种常见的心血管疾病， 患者确诊后会出现焦虑的情绪， 护理人员要全面了解患者的病情变化， 根据患者的实际情况进行心理干预措施。所以护理人员要注意患者的情绪， 适时鼓励患者保持愉悦的心情， 增强患者治疗疾病的信心。此外， 根据患者的情况， 指导患者进行适度运动， 并以行走、散步为主， 以不会给患者造成疲劳为前提进行适量运动， 1次/d。做好出院指导[6-8]。

1. 3 观察指标 记录比较两组患者治疗后心率、收缩压水平以及心绞痛发生情况。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者治疗后心率、收缩压水平比较 实验组患者治疗后心率、收缩压水平分别为（97.32±13.90）次/min、（16.42±1.12）kPa， 均高于对照组的（74.59±12.90）次/min、（14.21±1.32）kPa， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者治疗后心绞痛发生情况比较 治疗后， 实验组患者中15例发生心绞痛， 占比为30.00%;对照组患者中28例发生心绞痛， 占比为56.00%;实验组患者心绞痛发生率低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

冠心病的发病机制是由于冠状动脉粥样硬化所造成， 患者的机体脂类代谢紊乱， 动脉内膜上积聚脂类并形成了白色斑块长时间持续积聚， 从而导致患者的动脉被堵塞， 血液的流通性被阻止， 供应心脏的血液出现异常并产生病变。又如心绞痛患者病情发作期间， 多以疼痛症状突出， 为疾病的主要症状表现， 归属于中医“血瘀”的范畴。所以冠心病是导致心绞痛症状的原因之一， 其主要医治方式是长期使用药物控制， 如果得不到及时的治疗和护理， 会发生多种并发症， 严重影响患者的身体健康及生活质量。随着我国医药学的研究发展， 对冠心病患者在临床康复治疗方面有了新的突破， 在给予药物治疗的同时加强对患者心理护理干预， 提升了治疗效果[9-12]。

本次研究结果显示， 实验组患者治疗后心率、收缩压水平分别为（97.32±13.90）次/min、（16.42±1.12）kPa， 均高于对照组的（74.59±12.90）次/min、（14.21±1.32）kPa， 差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组患者治疗后心绞痛发生率为30.00%， 低于对照组的56.00%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

总之， 冠心病患者在常规心血管药物治疗基础上加强心理护理干预， 有利于提高治疗效果， 促使患者高度认识和对待疾病状况， 对早期预防和治疗疾病起着重要的作用。

参考文献

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[收稿日期：2019-01-16]