邓建平

【摘要】 目的 观察咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹的疗效和安全性。方法 76例慢性荨麻疹患者， 随机分为对照组与研究组， 各38例。对照组应用氯雷他定治疗， 研究组应用咪唑斯汀治疗。比较两组治疗效果及不良反应发生情况。结果 治疗后， 研究组患者中显效25例， 有效10例， 无效3例， 总有效率为92.1%;对照组患者中显效16例， 有效12例， 无效10例， 总有效率为73.7%。研究组总有效率高于对照组， 差异具有统计学意义 （P<0.05）。研究组不良反应发生率为2.6%， 对照组不良反应发生率为7.9%。两组患者的不良反应发生率比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在慢性荨麻疹的治疗过程中， 咪唑斯汀的治疗效果更加显著， 安全性相对较高， 值得在临床中推广。

【关键词】 慢性荨麻疹;咪唑斯汀;氯雷他定;安全性

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.22.059

慢性荨麻疹是由一些特殊因素导致的患处皮肤瘙痒， 局部皮肤水肿， 影响睡眠质量， 病程>6周者称为慢性荨麻疹[1]。患病后， 患者常常会表现出皮肤奇痒无比， 甚至会引起头晕、呕吐、发热等症状。目前对慢性荨麻疹的治疗临床主要采用咪唑斯汀和氯雷他定， 咪唑斯汀为第二代抗组胺药物， 可以对导致过敏的介质进行阻隔， 是一种新型药物。而氯雷他定片则是一种大众皆知的抗过敏药物[2]。为研究咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹的疗效和安全性， 本院对慢性荨麻疹患者分组进行对照试验研究， 临床研究报告情况如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2015年3月～2017年12月本院慢性荨麻疹患者76例， 患者均符合慢性荨麻疹的诊断标准， 无其他并发疾病和不适， 身体状况良好。其中， 男33例， 女43例;年龄22～69岁， 平均年龄（44.1±8.5）岁。将患者随机分为对照组与研究组， 各38例。其中， 对照组男16例， 女22例;年龄21～69岁， 平均年龄（43.9±8.5）岁。研究组男17例， 女21例;年龄22～68岁， 平均年龄（44.3±8.5）岁。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。本次试验对患者以及患者家属公开进行， 保证在患者及患者家属全部知情的情况下进行试验， 且经过医院管理层批准[3]。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组 患者口服氯雷他定（上海先灵葆雅制药有限公司， 国药准字H10970410， 规格：10 mg/片）治疗， 1次/d， 10 mg/次， 持续治疗3周。

1. 2. 2 研究组 患者口服咪唑斯汀（华润三九医药股份有限公司， 国药准字H20061294 ， 规格：10 mg/片）治疗， 1次/d， 10 mg/次， 持续治疗3周。

1. 3 观察指标 比较两组患者的治疗效果及不良反应发生情况。

1. 4 疗效判定标准 显效：治疗后， 患者的皮肤无瘙痒， 水肿全部消散， 没有任何的不良反应， 症状积分指数下降>90%;有效：治疗后， 患者皮肤的瘙痒程度明显减轻， 身体状况得到缓解， 症状积分指数下降20%～90%;无效：治疗后， 患者无明显感到好转， 皮肤仍瘙痒难耐， 身体症状无明显好转， 症状积分指数下降<20%[4]。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1. 5 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 兩组患者的治疗效果比较 治疗后， 研究组总有效率高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者的不良反应发生情况比较 两组患者的不良反应发生率比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。见表2。

3 讨论

咪唑斯汀是特异性、选择性的外周组胺H1受体拮抗剂， 多用于季节性或常年性的过敏性鼻炎、慢性荨麻疹等症状的治疗[5]。咪唑斯汀和氯雷他定均能缓解控制慢性荨麻疹， 多数慢性荨麻疹患者在经过氯雷他定治疗后， 病症开始缓解， 瘙痒症状减轻， 皮肤水肿有所好转， 但是用咪唑斯汀治疗慢性麻疹的效果明显好于用氯雷他定[6]。

本文研究结果显示， 治疗后， 研究组总有效率高于对照组， 差异具有统计学意义 （P<0.05）。两组患者的不良反应发生率比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。说明两种药物的安全性均较高。在使用咪唑斯汀治疗的患者中， 没有出现呕吐、发热不良反应， 而使用氯雷他定治疗的患者中， 头晕、呕吐、发热各出现1例， 相比之下， 咪唑斯汀的安全性更高。

综上所述， 在慢性荨麻疹的治疗过程中， 咪唑斯汀的治疗效果更加显著， 安全性相对较高， 值得在临床中推广。

参考文献

[1] 刘雪梅. 咪唑斯汀联合赛庚啶递减疗法治疗慢性荨麻疹94例临床观察. 中国皮肤性病学杂志， 2016， 30（10）：108-109.

[2] 巫艳芬， 刘永军， 梁进. 雷公藤多苷联合咪唑斯汀治疗皮炎湿疹的临床观察. 中国药房， 2016， 27（27）：38-40.

[3] 陈岚， 陈辉， 陈兴平， 等. 盐酸奥洛他定片治疗慢性特发性荨麻疹疗效和安全性的多中心临床研究. 中国医院药学杂志， 2017， 37（6）：14-16.

[4] 衡鲲. 左西替利嗪联合地氯雷他定治疗慢性荨麻疹80例临床观察. 中国皮肤性病学杂志， 2017， 31（5）：58-59.

[5] 赵丽娜 ， 钱伊瑞 ， 蒋杰 ， 等. 枸地氯雷他定对比氯雷他定治疗慢性荨麻疹有效性与安全性的Meta分析. 中国皮肤性病学杂志， 2018， 32（2）：135-139.

[6] 朱世幸. 三联药物治疗慢性自发性荨麻疹65例临床观察. 中国皮肤性病学杂志， 2017， 31（10）：11-14.

[收稿日期：2019-01-08]