李志榕 黄翠媚

【摘要】 目的 分析产前常规检查免疫检测项目对优生优育的影响。方法 300例孕产妇作为研究对象， 均进行产前常规检查， 免疫检测项目主要包括艾滋病病毒（HIV）、弓形虫（TOX）、巨细胞病毒（CMV）、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、梅毒螺旋体（TP）、风疹病毒（RV）、单纯疱疹病毒（HSV）， 并观察抗-HIV、弓形虫免疫球蛋白M抗体（TOX-IgM）、CMV-IgM、乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、抗-HCV、TP-IgM、RV-IgM、HSV-2-IgM等感染标志物的检测结果。结果 300例孕产妇中， 免疫检测项目总阳性率为18.33%， 其中抗-HIV阳性率为0.33%、TOX-IgM阳性率为0.33%、CMV-IgM阳性率为0.33%、HBsAg阳性率为13.00%、抗-HCV阳性率为0.33%、TP-IgM阳性率为1.00%、RV-IgM阳性率为2.00%、HSV-2-IgM阳性率为1.00%。HBsAg阳性率明显高于抗-HCV阳性率， RV-IgM阳性率明显高于抗-HIV、TOX-IgM、CMV-IgM、TP-IgM、HSV-2-IgM阳性率。结论 产前体检对于孕产妇非常重要， 通过对其进行常规免疫项目检测， 可以及时发现病毒感染现象， 以确保母婴健康， 及时接受治疗或终止妊娠， 对优生优育有积极作用。

【关键词】 产前常规检查;免疫检测项目;优生优育;影响

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.22.029

产前检查可以将孕产妇妊娠期间存在的高危因素检查出来， 如合并症、并发症等， 以便于尽早采取措施进行有效处理， 能够确保母婴健康， 保障良好的妊娠结局[1]。现阶段， 产前检查通常以常规检查為主， 通过B超检查的方式对母婴健康状况进行检查， 此种方式尽管可以取得一定效果， 但对于免疫系统疾病很难检出， 因此临床中在常规检查基础上增加免疫项目检测， 对艾滋病、肝炎、梅毒等病毒传播进行有效控制， 在确保母婴健康的同时提高优生优育率[2]。基于此， 本文选取2017年6月～2018年12月本院收治的300例孕产妇作为研究对象， 旨在分析产前常规检查免疫检测项目对优生优育的影响， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2017年6月～2018年12月本院收治的300例孕产妇作为研究对象， 所有孕产妇均为单胎妊娠， 依从性良好， 排除精神障碍、产前有输血史者。本研究已经本院伦理委员会批准， 所有孕产妇均自愿参与并签署知情同意书。其中， 年龄最大37岁， 最小22岁， 平均年龄（30.56±5.23）岁;孕周最长39周， 最短18周， 平均孕周（26.96±4.63）周。

1. 2 方法 所有孕产妇均行产前常规检查， 在孕产妇空腹状态下抽取4～5 ml静脉血， 分离血清， 通过酶联免疫吸附法进行检测， 免疫检测项目主要包括HIV、TOX、CMV、HBV、HCV、TP、RV、HSV， 严格按照试剂盒说明书进行操作， 对抗-HIV、TOX-IgM、CMV-IgM、HBsAg、抗-HCV、TP-IgM、RV-IgM、HSV-2-IgM等感染标志物的检测结果进行记录和分析。

2 结果

300例孕产妇中， 免疫检测项目总阳性率为18.33%， 其中抗-HIV阳性率为0.33%， TOX-IgM阳性率为0.33%， CMV-IgM阳性率为0.33%、HBsAg阳性率为13.00%、抗-HCV阳性率为0.33%、TP-IgM阳性率为1.00%、RV-IgM阳性率为2.00%、HSV-2-IgM阳性率为1.00%。HBsAg阳性率明显高于抗-HCV阳性率， RV-IgM阳性率明显高于抗-HIV、TOX-IgM、CMV-IgM、TP-IgM、HSV-2-IgM阳性率。见表1。

3 讨论

HBV、HCV、HIV以及梅毒等均可以通过性、血液以及母婴等方式传播， 因此如果孕产妇在妊娠期间感染这些病毒， 则会容易导致婴儿感染， 进而出现胎儿先天性缺陷、习惯性流产等现象， 甚至会危及母婴生命安全， 对优生优育有严重影响。随着人们生活方式的改变和社会开放程度的提高， 使得这些疾病的发生率呈现递增趋势， 因此， 为了确保母婴健康， 提升优生优育率， 对孕产妇进行传染性血清标志物免疫检测显得尤为重要[3]。

在病毒感染疾病中， HBV感染率较高， 母婴传播是其主要途径之一。据相关研究指出， HBV携带者中约有50%均为母婴传播所致， 因此， 临床医生应常规进行HBV筛查， 加强免疫接种工作， 指导哺乳或人工喂养， 以降低母婴传播的发生率， 从而提升优生率[4]。虽然HCV在临床中的感染率相对较低， 但在孕产妇分娩时， 若HCV-核糖核酸（RNA）阳性， 则婴儿受到感染的几率将会提升， 所以针对HCV-RNA阳性孕产妇， 不仅需要避免羊膜腔穿刺， 还需要尽量缩短分娩时间， 使胎盘保持完整状态， 另外还需要尽量减少婴儿在母血中暴露的时间， 阻断母婴传播， 避免出现HCV感染。另外， 产后还需要做好隔离措施， 实施人工喂养， 以提升优生优育水平。艾滋病对人类健康有严重危害， 且难以治疗， 可以经母婴传播， 孕产妇可经脐带传播病毒， 使胎儿受到感染， 同时在分娩过程中也可能传染给婴儿[5]。因此产前筛查非常重要， 一旦发现孕产妇感染HIV， 则应终止妊娠， 以提升优生率。梅毒是经性传播的疾病， 严重损害孕产妇健康， 表现出梅毒性关节炎、心血管梅毒、骨髓炎、神经梅毒等。同时梅毒可经胎盘传播， 导致早产、流产、死胎等不良后果， 所以在妊娠早期需要进行梅毒检测， 对病情进行控制， 阻断母婴传播， 以降低新生儿感染率。TOX、CMV、RV、HSV统称为TORCH， 孕产妇一旦感染RV， 胎儿将会出现先天性风疹综合征， 如白内障、心脏病、耳聋等;若感染CMV， 胎儿将会出现溶血性贫血、无脑儿、智力低下、小头畸形等症状。若发生HSV感染， 则会导致死胎、早产等现象[6]。孕产妇妊娠期间如果与猫、狗等动物接触， 或食用含有TOX的食物， 则容易出现TOX感染， 将会导致胎儿脑瘫、视力障碍、小头畸形、失明等[7， 8]。因此产前对TORCH进行检测非常重要， 以便于做好防治工作[9-12]。上述这些病原体均可以通过多种方式传播， 孕产妇发生感染后将会导致严重后果， 所以需要做好产前检查， 及时发现、及时处理， 以确保母婴健康， 保证优生优育[13， 14]。

综上所述， 产前体检对于孕产妇非常重要， 通过对其进行常规免疫项目检测， 可以及时发现病毒感染现象， 以确保母婴健康， 及时接受治疗或终止妊娠， 对优生优育有积极作用。

参考文献

[1] 唐春益. 产前常规检查免疫检测项目对优生优育的影响. 中外医学研究， 2015， 13（30）：51-53.

[2] 王小明， 钟丽， 黄永建， 等. 孕产妇产前检测免疫学检验项目的价值分析. 实验与检验医学， 2017， 35（5）：719-721.

[3] 王孟燕， 刘纱. 产前免疫检验项目检查的临床应用价值. 临床医学研究与实践， 2016， 1（13）：127.

[4] 丁友辉. 产前检查免疫检验项目应用的价值评估. 中国现代医生， 2018， 56（27）：132-134.

[5] 胡加民. 产前检查免疫检验项目应用的意义分析. 中国医药指南， 2018， 16（18）：100-101.

[6] 马玉琴. 孕产妇产前检测免疫学检验项目的临床价值探析. 中国保健营养， 2018， 28（14）：97.

[7] 徐国民. 产前免疫检查项目的临床应用分析. 人人健康， 2016， 35（24）：95.

[8] 石文霞. 孕妇产前检查免疫检验项目的临床应用价值研究. 世界最新医学信息文摘（电子版）， 2018， 18（91）：130.

[9] 陈远平， 黎金凤， 徐云芳. 5851例孕产妇感染性血清标志物检测及临床意義. 检验医学与临床， 2010， 7（15）：1561-1562.

[10] 季忠庶. 产前检查免疫检验项目的应用意义研究及分析. 医学信息， 2016， 29（8）：214-215.

[11] 商树坤. 产前检查免疫检验项目的临床应用价值. 现代养生， 2016（8）：36.

[12] 朱传新. 产前检查免疫检验项目的临床应用价值. 中国卫生标准管理， 2018， 9（10）：126-128.

[13] 陆居文， 徐艳红， 欧阳辉妹，等. 产前检查免疫检验项目的临床应用价值. 按摩与康复医学， 2014（5）：197-198.

[14] 夏毅. 产前检查免疫检验项目的临床应用价值. 临床医药文献电子杂志， 2018， 5（86）：171-172.

[收稿日期：2019-01-14]