荣腾浩

【摘要】 目的 探讨电视胸腔镜辅助小切口手术治疗肺癌的疗效。方法 100例肺癌患者， 随机分为研究组和对照组， 各50例。对照组患者应用传统开胸切除手术进行治疗， 研究组患者应用电视胸腔镜辅助小切口手术进行治疗。比较两组患者治疗效果、术后恢复正常活动的时间以及并发症发生情况。结果 对照组患者术中出血量为（251.3±48.2）ml， 研究组患者术中出血量为（162.4±52.3）ml， 研究组患者术中出血量少于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。对照组患者术后恢复正常活动的时间为（11.7±0.5）h， 研究组患者术后恢复正常活动的时间为（7.2±0.6）h， 研究组患者术后恢复正常活动的时间短于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。对照组患者出现头痛发热8例， 呕吐7例， 并发症发生率为30%（15/50）;研究组患者出现头痛发热3例， 呕吐2例， 并发症发生率为10%（5/50）;研究组并发症发生率低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在治疗肺癌时， 电视胸腔镜辅助小切口手术与传统开胸切除手术相比， 治疗效果更加明显， 术后恢复时间更快， 并发症发生率更低， 更加安全， 值得在临床上进一步推广应用。

【关键词】 肺癌;电视胸腔镜辅助小切口手术;传统开胸切除手术;临床疗效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.22.017

肺癌是一种较为常见的恶性肿瘤， 在众多的肿瘤疾病当中， 肺癌的致死率排在第一位， 治疗肺癌的最好办法就是进行手术切除， 目前医学上常见的手术方法有传统的开胸切除手术。通过大数据显示， 治疗肺癌可以通过切除肺叶的方式达到目的， 传统的开胸切除手术是通过开胸， 然后将肺叶切除， 再对肺门进行清扫， 从而达到治疗肺癌的效果， 这种方式对人体的伤害非常大， 而且手术进行起来比较复杂， 存在一定的风险， 且术后并发症发生率相对较高[1-3]。近年来， 国际上推出了一种通过电视胸腔镜辅助小切口手术治疗肺癌的方法， 这种手术方法利用现代科技， 手术操作起来较为简单， 电视胸腔镜辅助小切口手术就是通过切除肺叶治疗肺癌， 但目前医学上对于电视胸腔镜辅助小切口手术的治疗效果仍存在非议， 本院对100例肺癌患者进行研究， 探究电视胸腔镜辅助小切口手术治疗肺癌的疗效， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2016年2月～2017年2月本院收治的100例肺癌患者， 随机分为研究组和对照组， 每组50例。研究组患者年龄35～42岁， 平均年龄（37.2±1.6）岁;病程4～12个月， 平均病程（8.5±1.5）个月。对照组患者年龄36～43岁， 平均年龄（37.0±2.0）岁;病程5～13个月， 平均病程（8.2±1.6）个月。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。患者及其家属均知情同意本研究， 同时经过医院伦理委员会批准。

1. 2 方法 两组患者均采用双腔气管插管， 均进行全身麻醉（全麻）。

1. 2. 1 对照组 采用传统开胸切除手术进行治疗， 在全麻的状态下， 从患者的侧面肋骨进行开胸， 逐层开胸， 通过肉眼观察到手术所需要的部位， 切除癌变部位， 对肺门及周围的淋巴进行清扫， 再进行手术缝合， 待麻醉时间过后， 观察患者的术后情况。

1. 2. 2 研究组 采用电视胸腔镜辅助小切口手术进行治疗， 在全麻的状态下， 在患者的胸部进行手术开口， 开口为4～7 cm， 通过电视胸腔镜观察肺部的癌变部位， 并将其切除， 将周边的淋巴进行清扫， 进行手术缝合， 待麻醉时间过后， 观察患者的术后情况。

1. 3 观察指标 观察并比较两组患者术中出血量、术后恢复正常活动的时间以及并发症发生情况。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者术中出血量比较 对照组患者术中出血量为（251.3±48.2）ml， 研究组患者术中出血量为（162.4±52.3）ml， 研究组患者术中出血量少于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 两组患者术后恢复正常活动的时间比较 对照组患者术后恢复正常活动的时间为（11.7±0.5）h， 研究组患者术后恢复正常活动的时间为（7.2±0.6）h， 研究组患者术后恢复正常活动的时间短于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

2. 3 两组患者并发症发生情况比较 对照组患者出现头痛发热8例， 呕吐7例， 并发症发生率为30%（15/50）;研究组患者出现头痛发热3例， 呕吐2例， 并发症发生率为10%（5/50）;研究组并发症发生率低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

癌症是目前社会上最严重的疾病之一， 是人们身边的隐藏杀手， 肺癌是癌症当中死亡率最高的一种疾病。近年来， 随着社会的发展， 烟草等产品的盛行， 患肺癌的几率明显提高， 其中男性患者占70%左右， 如何正确治疗肺癌成为了世界上的一大难题[4-7]。目前治疗肺癌的方法最有效的是手术治疗， 手术治疗主要有传统开胸切除手术和新型的电视胸腔镜辅助小切口手术。通过研究显示， 这两种手术都能切除癌变部分， 对肺门及其淋巴细胞进行彻底清扫， 对肺癌的治疗都起到了明显的效果。

本次研究结果显示， 对照组患者术中出血量为（251.3±48.2）ml， 研究组患者术中出血量为（162.4±52.3）ml， 研究组患者术中出血量少于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。对照组患者术后恢复正常活动的时间为（11.7±0.5）h， 研究组患者术后恢复正常活动的时间为（7.2±0.6）h， 研究组患者术后恢复正常活动的时间短于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。对照组患者出现头痛发热8例， 呕吐7例， 并发症发生率为30%（15/50）;研究组患者出现头痛发热3例， 呕吐2例， 并发症发生率为10%（5/50）;研究组并发症发生率低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。但从结果看出， 前者的治疗效果虽然明显， 但其在手术的过程中， 肺癌患者的出血量大， 不利于患者的康复， 且患者在术后出现了头痛发热、呕吐的并发症， 发生率为30%， 可以看出传统开胸切除手术虽然起到了治疗肺癌的效果， 但术中和术后的安全不能得到保障， 具有一定的風险。而近些年推出的电视胸腔镜辅助小切口手术治疗肺癌， 在研究过程中也取得了明显的效果， 并且效果优于传统开胸切除手术， 通过电视胸腔镜辅助小切口手术治疗的患者出现并发症的几率明显降低， 且手术过程中出血量也显著减少， 手术的安全性更有保障[8-12]。进一步说明了电视胸腔镜辅助小切口手术治疗肺癌的效果要优于传统开胸切除手术方式。

目前， 人们对肺癌的认识并不到位， 依旧忽视烟草的危害， 长期的吸烟是导致肺癌的主要原因之一， 在得了肺癌后， 也没有引起充分的注意， 这就导致了死亡率的增加[13]。

在日常的生活中， 远离烟草， 积极运动， 可以降低肺癌的发生率。

综上所述， 在肺癌的治疗过程中， 通过电视胸腔镜辅助小切口手术治疗肺癌取得了显著的效果， 相比于传统开胸切除手术的效率更高， 且出血量减少， 术后恢复时间明显缩短， 在肺癌的治疗过程中更加安全， 值得在临床上进一步推广。

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[收稿日期：2019-02-28]