王晓棠

焦虑抑郁是脑卒中疾病比较常见的并发症, 根据权威数据显示, 脑卒中后发生焦虑和抑郁症状的数据比例最低为27%［1,2］, 而最高已经达到了85%。脑卒中包含两种疾病形式：脑出血和脑梗死。本文选择了2016年1月～2018年5月本院收治的60例脑梗死伴发抑郁患者, 分组后进行对比实验, 具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年1月～2018年5月本院收治的脑梗死伴发抑郁患者60例, 根据计算机随机原则分为对照组和观察组, 每组30例。对照组中男12例, 女18例, 年龄最大78岁, 最小56岁, 平均年龄(65.81±5.11)岁。观察组中男13例, 女17例, 年龄最大79岁, 最小58岁, 平均年龄(64.69±5.22)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 采用常规方式治疗, 进行营养脑细胞、清除自由基、抗血小板聚集治疗等, 引导患者进行早期康复训练。

1.2.2 观察组 在常规治疗基础上增加柴胡疏肝汤辅助治疗, 药方组成：柴胡10 g、芍药15 g、川芎15 g、枳壳10 g、陈皮10 g、甘草6 g、香附10 g；根据患者状况变化加减其他药物, 如风痰阻络患者, 增加僵蚕10 g、地鳖虫10 g；如瘀血痹阻患者, 增加桃仁10 g、红花10 g；如气虚患者, 增加黄芪20 g、党参20 g；如肝阳上亢患者, 增加天麻10 g、钩藤30 g；如腑气不通患者, 增加火麻仁30 g、大黄6 g；水煎取汁300 ml, 1剂/d, 分成2次口服, 持续治疗3周为1个疗程。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组治疗效果及治疗前后的抑郁评分。采用抑郁自评量表对患者的抑郁状况进行评定,量表包含20个测评项目, 每个项目的分值区间是1～4分, 分数越高表示患者抑郁程度越严重。采用抑郁减分比例作为治疗效果判断的标准。减分比例=(治疗前总分-治疗后总分)/治疗前总分×100%。如果减分比例数据>75%, 则为治愈；如果减分比例数据为50%～75%, 则为显效；如果减分比例为25%～49%, 则为有效；如果减分比例数据<25%, 则为无效［3］。总有效率=(治愈+显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者抑郁评分比较 观察组治疗前抑郁评分为(19.81±3.92)分, 治疗后4周抑郁评分为(12.93±3.31)分, 治疗后8周抑郁评分为(8.71±3.92)分；对照组治疗前抑郁评分为(19.62±3.81)分, 治疗后4周抑郁评分为(15.73±4.74)分,治疗后8周抑郁评分为(13.63±3.86)分；治疗前, 抑郁评分比较两组差异无统计学意义(P＞0.05)；两组治疗后4、8周抑郁评分低于治疗前, 且观察组低于对照组, 差异有统计学意义 (P＜0.05)。

2.2 两组患者治疗效果比较 观察组治愈11例, 显效9例,有效8例, 无效2例, 总有效率为93.33%；对照组治愈9例,显效7例, 有效5例, 无效9例, 总有效率为70.00%；观察组总有效率高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

患者一旦发生脑梗死疾病, 焦虑抑郁的状态会使得患者的配合度降低, 对生活充满负面、消极的态度［4］, 这对康复速度的影响是很大的, 不利于提高患者的生活质量。因此,对于脑梗死伴发抑郁患者采取更加有效的治疗措施十分必要。抑郁症属于精神疾病的范畴, 会影响到治疗效果［5］。本文在本院选取2016年1月～2018年5月收治的60例脑梗死伴发抑郁患者, 分组后进行对比实验。观察组治愈11例,显效9例, 有效8例, 无效2例, 总有效率为93.33%；对照组治愈9例, 显效7例, 有效5例, 无效9例, 总有效率为70.00%；观察组总有效率高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组治疗前抑郁评分为(19.81±3.92)分, 治疗后4周抑郁评分为(12.93±3.31)分, 治疗后8周抑郁评分为(8.71±3.92)分；对照组治疗前抑郁评分为(19.62±3.81)分,治疗后4周抑郁评分为(15.73±4.74)分, 治疗后8周抑郁评分为(13.63±3.86)分；治疗前, 抑郁评分比较两组差异无统计学意义(P＞0.05)；两组治疗后4、8周抑郁评分低于治疗前,且观察组低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 采用柴胡疏肝汤辅助治疗脑梗死伴发抑郁患者, 有利于改善患者抑郁症状, 提升治疗效果, 值得推广。