丁淑艳

肺炎疾病一般容易复发, 且在临床诊断确诊后需给予有效的治疗方式, 从而使患儿的病情能够逐渐趋于稳定［1,2］。小儿肺炎临床症状一般为发热、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难,可伴有呕吐、腹泻等, 会影响患儿的生活以及生长发育情况。为此, 本文选取本院收治的100例小儿肺炎患儿, 研究阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年4月30日～2018年3月26日本院收治的100例小儿肺炎患儿作为研究对象, 随机分为观察组与对照组, 各50例。对照组男34例, 女16例, 平均年龄(6.12±0.98)岁；观察组男32例, 女18例, 平均年龄(6.22±1.03)岁。两组患儿一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组患儿采用红霉素治疗, 给予红霉素片30 mg/(kg·d), 3次/d, 口服。观察组患儿采用阿奇霉素治疗,将阿奇霉素10 mg/(kg·d)实施静脉滴注治疗, 1次/d。两组患儿疗程均为3 d。

1.3 观察指标及疗效判定标准［3］观察比较两组患儿临床疗效、炎症因子水平、临床相关指标情况及不良反应发生情况。①疗效判定标准：显效：患儿临床表现(发热、咳嗽等)基本消失, 经过X线检查后提示患儿自身肺部阴影基本消失；有效：患儿临床表现(发热、咳嗽等)逐渐消失, 经过X线检查后提示患儿自身肺部阴影消失＞50%；无效：上述指标均未达到标准。总有效率=显效率+有效率。②炎症因子水平：包括hs-CRP、IL-6、TNF-α。③临床相关指标情况：包括退热时间、止咳时间、肺部啰音消失时间、住院时间。④不良反应发生情况：包括皮疹、腹泻、恶心、呕吐等。

1.4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿炎症因子水平比较 观察组患儿hs-CRP、IL-6、TNF-α炎症因子水平分别为(4.51±1.23)mg/L、(18.54±5.02)ng/L、(25.54±4.69)mg/L；对照组患儿hs-CRP、IL-6、TNF-α炎症因子水平分别为(12.03±3.66)mg/L、(27.58±5.61)ng/L、(38.58±5.60)mg/L。观察组患儿 hs-CRP、IL-6、TNF-α炎症因子水平均显著优于对照组, 差异均有统计学意义 (t=13.772、8.491、12.623, P＜0.05)。

2.2 两组患儿临床相关指标情况比较 观察组患儿退热时间、止咳时间、肺部啰音消失时间、住院时间分别为(1.20±0.54)、(4.21±1.10)、(5.03±1.02)、(6.98±1.25)d ；对照组患儿退热时间、止咳时间、肺部啰音消失时间、住院时间分别为 (2.36±0.55)d、(5.98±1.11)d、(7.58±1.22)d、(8.98±1.55)d。观察组患儿退热时间、止咳时间、肺部啰音消失时间、住院时间均显著短于对照组, 差异均有统计学意义(t=10.642、8.009、11.339、7.102, P＜0.05)。

2.3 两组患儿临床疗效比较 观察组显效46例(92.00%), 有效3例(6.00%), 无效1例(2.00%), 总有效率为98.00%；对照组显效31例(62.00%), 有效7例(14.00%), 无效12例(24.00%),总有效率为76.00%。观察组患儿总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(χ2=10.699, P＜0.05)。

2.4 两组患儿不良反应发生情况比较 观察组患儿皮疹1例, 腹泻1例, 不良反应发生率为4.00%；对照组患儿皮疹2例, 腹泻2例, 恶心4例, 呕吐3例, 不良反应发生率为22.00%。观察组患儿不良反应发生率明显低于对照组, 差异有统计学意义 (χ2=7.162, P＜0.05)。

3 讨论

小儿肺炎是常见的一种儿科疾病, 病情严重情况下会导致患儿的机体出现多个系统的炎症损伤等, 严重影响患儿身心健康［4-6］。也有部分患儿因病情延误而导致病情加重, 甚至影响患儿后续的生长发育等, 故应选择有效的方式进行治疗, 从而使患儿的病情能够逐渐趋于稳定［7］。

红霉素是早期临床治疗小儿肺炎疾病的首选药物, 一般采用红霉素片剂进行治疗, 但在治疗过程中, 并不能够对患儿的病情产生一定的缓解, 甚至还会导致患儿在服用药物后不良反应发生率较高, 对患儿后期的治疗产生一定的影响,因此, 临床逐渐选择其他药物进行治疗, 以期能够达到较好的治疗效果［8］。

阿奇霉素是一种较为新颖的大环内酯类抗生素, 其半衰期较长, 利用率较高, 在治疗过程中可对蛋白质的合成产生一定的抑制作用, 进而起到一定的抑菌效果, 还能够对患儿的病情产生一定的缓解, 不良反应发生率较低, 安全有效［9,10］。

本研究结果显示, 观察组患儿hs-CRP、IL-6、TNF-α炎症因子水平均显著优于对照组, 差异均有统计学意义(P＜0.05)。观察组患儿退热时间、止咳时间、肺部啰音消失时间、住院时间等临床相关指标均显著短于对照组, 差异均有统计学意义(P＜0.05)。观察组患儿总有效率显著高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组患儿不良反应发生率明显低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。表明针对小儿肺炎选择阿奇霉素进行治疗, 可改善患儿临床症状以及炎症因子水平, 进一步缓解患儿的病情, 对预后及治愈奠定基础［5］, 疗效显著。

综上所述, 阿奇霉素治疗小儿肺炎患儿疗效较为确切,可有效改善患儿自身的呼吸道高反应性, 减轻局部炎症反应,不良反应发生率较低, 安全有效, 值得推广。