于淼 张丽延

子宫肌瘤是临床上女性常见的一种生殖系统肿瘤疾病,是由于平滑肌细胞异常增生而出现的, 病情主要发生在育龄期女性群体当中, 而且临床上的发病率相对较高, 大多数病情为良性［1］。导致这种病情发病的原因有很多种, 所以患者病因比较复杂, 一般是因为基层细胞突变导致患者病情发生。所以患者的临床表现多有腹痛和经期延长的情况, 一般情况下患者也存在有腰痛和经量异常增多等症状, 这对女性的生育能力和患者的健康存在着较为严重的影响。本研究基于此主要分析中医活血化瘀方法对于子宫肌瘤进行治疗的效果,并将主要研究情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究的研究对象均为2015年4月～2017年1月因月经过多就诊于本院的62例子宫肌瘤患者作为研究对象 , 中医辨证分型为血瘀型 , 患者子宫肌瘤最大径为 5.0～7.5 cm,平均(5.8±0.6)cm, 所有患者均拒绝手术治疗, 签署治疗同意书。随机分为观察组和对照组, 每组31例。对照组患者年龄31～42岁 , 平均年龄(35.4±8.1)岁；观察组患者年龄 33～43岁,平均年龄(34.6±9.4)岁。两组患者的一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组患者予以米非司酮5 mg/d口服, 连续3个月。观察组患者予以中医活血化瘀法辨证施治, 选择的药物方剂主要为：桃仁 10 g、红花 10 g、丹皮 10 g、香附 10 g、薏苡仁 25 g、茯苓 10 g、赤芍 10 g、桂枝 10 g、枳壳 10 g、鸡血藤 10 g、当归 10 g、淫羊藿 15 g、台乌 10 g。将所有药物选择采用 1000 ml水煎至 400 ml, 1 剂 /d, 早晚分服 , 连续治疗3个月。

1.3 观察指标及疗效判定标准 观察比较两组患者的临床治疗效果及不良反应发生情况。痊愈：治疗后, 患者的临床症状消失, 子宫肌瘤体积减小＞75%；显效：治疗后, 患者的临床症状消失, 子宫肌瘤体积减小50%～75%；有效：治疗结束后, 患者临床症状基本消退, 肿瘤体积经过检查减少25%～49%, 患者的肿瘤病情能够得到控制；无效：治疗后, 患者的临床症状基本未改变, 肿瘤体积经过检查没有减小, 并且存在有加重的迹象［2,3］。总有效率=(痊愈+显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS26.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组无一例不良反应发生, 对照组发生不良反应8例(25.81%), 观察组患者不良反应发生率低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者的总有效率80.65%(25/31)显著高于对照组的48.39%(15/31), 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表 1。

表1 两组患者治疗效果比较(n)

3 讨论

子宫肌瘤属于中医“癥瘕”的范畴, 于30～50岁女性多发, 患者常伴有月经量多、疼痛及压迫症状, 可以选择手术治疗, 也可采用药物干预［4-7］。米非司酮为目前临床常用的减小肌瘤体积、改善临床症状的口服用药, 但是治疗过程中患者容易出现潮热、头晕、性欲减退等症状。患者停药后,复发率较高, 很多患者最后不得不选择采用手术方法进行治疗。尽管手术治疗能够有效的达到根治的效果, 但机体会产生损伤, 也加重了患者心理和经济负担。本研究分析了临床中中医活血化瘀疗法治疗子宫肌瘤的效果。子宫肌瘤患者常有阴血耗损和正气消耗等情况, 中医活血化瘀治疗的同时,根据患者症状辅以益气养血、温通经脉等中药, 可进一步提高疗效。中医活血化瘀疗法能够使子宫肌瘤体积显著缩小,改善患者月经过多情况, 是有效的治疗方法, 可以推广应用［8-15］。而本研究也表明, 观察组患者不良反应发生率低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者的总有效率80.65%(25/31)显著高于对照组的48.39%(15/31), 差异具有统计学意义(P＜0.05)。说明了中医治疗效果显著, 且具有较高安全性。

综上所述, 血瘀型子宫肌瘤患者采用中医活血化瘀法进行治疗, 能够有效的促进患者治疗有效率的提高, 缓解患者临床的症状, 并且具有一定的安全性, 值得推广应用。