黄金平 何勇

目前, 抗菌药物已成为治疗多种疾病的使用药物。该类药物发挥的主要作用为预防和控制细菌感染性疾病, 进而通过抑菌杀菌缓解其疼痛, 综合提高患者的疾病治愈率。但是,临床上若对抗菌药物使用不合理容易发生药源性疾病, 进而威胁患者的生命健康。临床上为积极保证抗菌药物的合理使用情况, 医院需要制定合理有效的管理方法。药剂科作为医院药物管理的重要临床科室, 开展药剂科药物管理作为抗菌药物使用合理化的主要途径。针对临床各医院中发生的抗菌药物的不合理使用情况, 采用合理有效的流程展开规划, 最大程度上发挥药剂管理科的重要性［1］。本次研究中, 针对药剂科管理对促进医院抗菌药物合理应用的效果进行分析, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2015年2月～2018年7月本院收集的72份处方作为研究对象, 按照奇偶数将其分为对照组和实验组, 每组36份。实验组处方患者男女比例20∶16；年龄25～75岁, 平均年龄(50.25±8.26)岁。对照组处方患者男女比例21∶15；年龄26～76岁, 平均年龄(50.88±8.39)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。本次研究均得到医院伦理会同意。

1.2 方法 对照组未开展药剂科管理, 实验组加强化药剂科管理, 具体如下。①提高自身素质：药剂科科室人员需要定期举办合理用药的讲座, 与经验丰富的临床药师进行及时有效的交流, 在提高自身素质的同时学习更多的抗菌药物处理经验, 综合提高药剂师的专业知识, 使得每一位药剂师能够充分了解抗菌药物使用人群和禁忌配伍等, 同时充分了解不同类型抗菌药物联合使用的安全性, 最大程度上避免抗菌药物的不合理应用率［2］。②定期检查处方：参与临床治疗的药剂师需要对门诊处方进行定期分析, 详细掌握抗菌药物的使用情况, 同时与抗菌药物使用不合理的科室进行合理的沟涌, 尽可能降低抗菌药物使用率。另外, 定期组织抗菌药物管理小组开展临床查房, 深入了解病例, 最大程度上了解抗菌药物的具体使用情况［3］。③抗菌药物宣教：临床药师需要对患者展开有效的指导, 主动向患者及患者家属宣教抗菌药物的基本常识, 正确采用抗生素 , 制定合理有效的用药手册 ,使得临床医生能够最大程度上合理使用抗生素［4］。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组抗菌药物应用率、问题发生率、处方药物金额、科室对抗菌药物合理应用的满意度。采用问卷调查的方法对科室对抗菌药物合理应用的满意度展开评估, 抽取本院 40个科室发放40份问卷, 其中每组20 个科室 , 问卷回收率为 100%, ＞90 分为满意 , 70～90 分为基本满意, ＜70分为不满意。满意度=(满意+基本满意)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS23.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用 t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组抗菌药物应用率、问题发生率比较 实验组抗菌药物应用率为63.89%、问题发生率为2.78%, 均显著低于对照组的88.89%、22.22%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组抗菌药物应用率、问题发生率比较［n(%)］

2.2 两组处方药物金额比较 实验组处方药物金额为(72.14±12.48)元 , 少 于对照组的 (96.32±21.25)元 , 差 异具有统计学意义 (t=6.8272, P＜0.05)。

2.3 两组科室对抗菌药物合理应用的满意度比较 实验组科室对抗菌药物合理应用的满意度为95.00%, 高于对照组的70.00%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组科室对抗菌药物合理应用的满意度比较［n(%),%］

3 讨论

抗菌药物主要是通过细菌、真菌培养形成的药物制剂,近年来治疗抗细菌感染主要采用抗菌药物, 较为熟悉的抗菌类药物主要包括头孢类、青霉素类以及喹诺酮类等。随着目前临床科学技术的发展, 使得抗菌药物已广泛使用于临床治疗, 随之而来抗菌药物滥用也成为医院的重大问题［5］。

上述研究中, 实验组抗菌药物应用率为63.89%、问题发生率为2.78%, 均显著低于对照组的88.89%、22.22%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。实验组处方药物金额为(72.14±12.48)元, 少于对照组的(96.32±21.25)元, 差异具有统计学意义(t=6.8272, P＜0.05)。实验组科室对抗菌药物合理应用的满意度为95.00%, 高于对照组的70.00%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。分析原因：药剂科在医院可发挥重要的职能,结合本院的医疗、科研需要以及用药制定药品计划, 需要详细掌握当前药品科技发展和市场变化, 最大程度上为医院采购安全性高、价格优廉的药物［6］；同时可根据临床医师的处方需要及时、准确以及安全配制中西医药品［7］；结合我国的相关法律法规安全生产治疗各种疾病的制剂；结合本院的具体情况制定较为合理完善规章制度, 同时检查检测目前药品质量, 进而监督药品的储存和使用［8］。

综上所述, 在医院抗菌药物合理应用中开展药剂科管理,可明显降低抗菌药物应用率、问题发生率, 减少处方药物金额, 提升科室对抗菌药物合理应用的满意度, 值得临床深究。