张树桐

高血压在我国发病率较高, 且是中老年群体临床常见的慢性病之一, 高血压急性脑出血起病迅速, 对患者的生命健康有严重的影响［1］。高血压急性脑出血发病的主要原因在于血压急性升高, 一般患者易在情绪激动或者活动较为剧烈的情况下发病, 且患者脑出血前多无征兆, 有1/2的患者在出血过程中会出现剧烈的头部疼痛症状, 一般在起病数分钟内,临床症状就达到一个小高峰［2］。近年来随着医学的发展, 对高血压急性脑出血的诊断和治疗技术也越来越高, 临床以有效的方式对患者进行急救治疗, 以保障患者生命稳定, 促进患者恢复。本文探究高血压急性脑出血的临床急救效果, 现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2016年10月～2017年10月收治的62例高血压急性脑出血患者作为本次研究对象, 所有患者均符合高血压急性脑出血的相关指征。随机分为对照组和研究组, 每组 31例。对照组患者男20例, 女 11例；年龄50～79 岁 , 平 均年龄 (61.63±6.23)岁 ；高血压病程 1～10 年 ,平均病程(5.67±1.45)年。研究组患者男19例, 女12例；年龄 50～79 岁 , 平均年龄 (59.93±6.63)岁；高血压病程 1～10 年 ,平均病程(5.64±1.45)年。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组患者结合实际病情给予常规对症治疗。研究组患者给予综合临床急救措施, 具体方式如下：①常规急救的实施。在患者入院的第一时间建立静脉通道, 为之后的治疗提供支持, 对于病情危急的患者给予吸氧, 保障患者的呼吸道通畅。在此基础上进行常规检验、诊断, 严密监测患者的生命体征以及各项指标, 确诊后结合患者的病情程度制定针对性的急救治疗方案。常规行降颅压措施, 必要时可选用尼群地平、卡托普利等常规药物联合降压, 初步稳定患者的血压。②持续监测治疗。初步稳定患者血压之后, 严密监测患者的呼吸、瞳孔、心率、脉搏等重要指标, 以脑CT检查等观察患者的颅内状况, 判断脑出血的具体位置后以有效方式进行治疗, 防治患者颅内压再次升高。对于心跳骤停的患者及时进行心肺脑复苏抢救, 若患者氧饱和度不足, 则可视患者情况进行气管插管治疗。对于病情危急处于重度昏迷状态的患者, 送至重症加强护理病房(ICU)观察治疗［3］。

1.3 观察指标及疗效判定标准 观察比较两组患者的治疗效果, 疗效判定标准参照参考文献［4］, 分为显效、有效、无效。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

研究组患者显效18例, 有效 11例, 无效 2例, 总有效率为93.55%；对照组患者显效13例, 有效10例, 无效8例,总有效率为74.19%。研究组患者总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗效果对比［n(%)］

3 讨论

高血压是我国高发性的慢性病, 高血压急性脑出血则是一种起病急骤, 严重影响患者健康的疾病, 中老年人群发病率更高。在情绪激动和运动过量的情况下, 更容易由于血压急速升高而产生脑出血, 尤其在寒冷季节更要注意。该疾病的显著临床特征是眩晕、恶心、呕吐、头痛、意识模糊等,病情危急的患者甚至出现昏迷。高血压急性脑出血一旦发生,应该及时治疗, 以减少致残率和高死亡率, 保障患者的生命健康。因此临床对于高血压急性脑出血患者的治疗尤为重要,若延误急救治疗时间, 很可能导致患者的神经功能受损, 且出现脑水肿、脑缺血等严重合并症。高血压急性脑出血的主要原因在于血压升高, 因此在急救过程中, 首先应该以有效的方式控制患者血压, 降低患者的颅内压, 初步保持患者血压稳定的状况下进行进一步的急救治疗。患者高血压急性脑出血一般在院外发生, 在医护人员到达救治现场的第一时间,就应该予以常规救治, 保持患者呼吸通畅, 观察患者的病情发展。在之后的急救治疗中, 应该结合患者的实际情况给予治疗［5］。

本研究中, 对照组实施常规治疗, 研究组实施综合临床急救措施, 结果显示 , 研究组患者总有效率显著高于对照组 ,差异具有统计学意义(P＜0.05), 与其他相关文献研究结果一致［6］。

综上所述, 对高血压急性脑出血患者实施急救治疗, 应该综合考虑多项因素, 依据患者的实际病情制定对症治疗方案, 以获取更好的疗效。