徐 宁

（沈阳急救中心铁西分中心，辽宁 沈阳 110006）

在左心功能异常的基础上，患者出现了心肌收缩力降低、心脏负荷加重的现象即为急性心力衰竭[1]。当出现这一病症时患者的肺循环压力立即升高、血液循环产生了很大的阻力，心排血量出现大幅度降低，严重时会出现休克，威胁患者的生命健康，对于其正常生活造

成了很大的限制。急性心力衰竭一般是在原有心力衰竭的基础上发生的，表现为病情的加重或是突发。急性心力衰竭的抢救难度相当大，如果抢救不及时，延误最佳治疗时间，患者的生命安全将会受到很大的威胁。本研究以66例心力衰竭患者的临床抢救资料为依据，在分析抢救效果影响因素的前提下，为提升本院的抢救效果做出一份贡献。研究成果显著，现分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2015年1月至2015年12月在我院进行抢救的急性心力衰竭患者的临床案例66例，其中男患者30例，女患者36例，平均年龄为74.5岁。所有患者均为急性心力衰竭患者，且在急救治疗之后生命体征恢复正常；如果患者在治疗的过程中出现心肌梗死，则应该将其剔除出去。

1.2 治疗方法：扩血管药、利尿剂以及强心剂是治疗急性心力衰竭的主要药物，可以作为首选对患者进行治疗，而一旦效果不明显，就可以选择机械进行辅助治疗，以维持患者正常的生命活动。治疗完成之后，比较不同月份、不同年纪患者的各项观察指标。

1.3 观察指标：统计不同月份、不同年龄段急性心力衰竭患者所占的比例，以及上述患者在抢救室当中滞留的时间和病死率以及死亡时间。1.4 统计学方法：采用最高级别的统计学软件对实验的各项观察指标进行整理，实验数据均具有统计学意义。

2 结 果

2.1 不同月份急性心力衰竭患者所占比例：对实验数据进行处理，发现1至12月份心力衰竭患者的数量分别为5、12、3、6、6、5、4、5、6、7、3、4，见表1。

表1 不同月份急性心力衰竭患者所占比例

2.2 不同年龄段急性心力衰竭患者所占比例：对实验数据进行分析处理，年龄＜60岁的患者有10例，占15.15%，60～69岁的患者有11例，占16.67%，70～79岁的患者有30例，占45.45%，80岁以上的患者有15例，占22.72%。见表2。

表2 不同年龄段心力衰竭患者所占比例

2.3 不同月份患者死亡情况以及在抢救室滞留的时间：随着月份的增长，患者在抢救室当中滞留的时间越来越长，患者的死亡时间大多分布在抢救24 h内。见表3。

3 讨 论

急性肺水肿以及心源性休克是急性心力衰竭主要的临床表现，因为患者呼吸异常局促，因此在抢救的过程中往往具有比较大的难度[2]。从医学上讲，慢性病加重、急性心肌坏死以及急性血流动力发生障碍是急性心力衰竭的主要发病原因。其中慢性病加重的危害最大，它往往会在相关病症的共同作用下向冠心病转化，威胁患者的生命健康。目前，随着科技水平的显著提高，卫生医疗行业取得了明显的进步，在急性心力衰竭的抢救上也就更加规范，因此抢救的成功率有所提高。但是该病本身的特性带来的安全隐患我们仍然不能忽视。不管是从发病原因，还是从病理以及患者的心理上讲，急性心力衰竭的病情都相当严重，因此此病的致死率仍然是比较高的疾病之一。相关研究数据表明，目前80%以上的心力衰竭患者在发病抢救之后都需要入院进行进一步的观察和治疗，尤其是对一些年纪比较大、病程比较长的患者就更应该引起医院的重视。

表3 不同月份患者死亡情况及抢救室滞留时间

在这样的背景下，对心力衰竭的临床资料以及患者病情进行深入研究是目前医疗卫生行业研究的一个重点[3]。而急性心力衰竭作为心脏病的最终阶段，对于患者的危害就更大，因此对于这种疾病的诊断方式也开始从症状、体征诊断向利用胸部X线诊断过度，不仅加大了诊断的准确性，而且效率也大大提升。钠尿肽作为诊断急性心力衰竭的最主要指标，对其进行研究符合当今的社会需要。

本研究结果显示，本院当中所有的急性心力衰竭患者抢救案例占所有类型抢救案例的7%，其中70岁以上老年人患者案例占到50%；在1年当中，2月份的发病率最高；随着月份的增加，患者在抢救室当中滞留的时间越来越长；在抢救室进行抢救的24 h内，患者出现死亡的概率最大。老年人由于其低下的免疫力，患急性心力衰竭的可能性更大；另外，该病受温度的影响较大，因此12月份的发病率大大提升。

近几年，急性心力衰竭的致死率越来越高，而且尽管随着研究力度不断加大，该病的病死率仍然没有改善的迹象。相关研究者分析可能是因为当该病发展到急性的阶段，就会与其他疾病结合在一起共同发作，因此仅仅从病因上考虑，该病的病死率以及预后都无法得到有效的改善[4]。

综上所述，在不断的研究中选择适当的抢救办法，对于降低急性心力衰竭的致死率，增强患者的满意度至关重要。同时医护人员也应该注意将器械治疗与药物治疗进行结合，为患者的早日康复打下坚实的基础。