杜玉胜，张小兵，张琼，赵晓红

（1.兰州大学第一医院 耳鼻咽喉头颈外科，甘肃 兰州 730000；2.酒泉市人民医院 耳鼻咽喉头颈外科，甘肃 酒泉 735000；3.酒泉市人民医院 老年干部科，甘肃 酒泉 735000）

0 引言

返流性咽喉炎、胃食管反流病，两种病症之间是否存在相关性，应经被研究很长一段时间，返流性咽喉炎是一种由于胃食管过度暴露，使患者的试管黏膜受到伤害而导致的，胃食管反流病的产生原因有很多[1]，例如，食管抗返流机制缺陷等，并且在患者患有胃食管反流病时，有一定几率会引起咽喉部的病变，因此需要在治疗过程中着重治疗，但是，单一的治疗方式，并不能达到预期的治疗效果，所以为有效提高治疗效果，我院对60例顽固性慢性咽喉炎并胃食管反流患者采用不同的治疗方式，对种病症之间存在的关系进行分析，并在研究过程中取得一定的成效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年9月至2017年9月我院收治的顽固性慢性咽喉炎合并胃食管反流患者共计60例为研究，患者的诊断结果符合顽固性慢性咽喉炎并胃食管反流指标，患者的咽部有不适感以及异物感，有时也会感觉轻微疼痛，并且常在清晨出现咳嗽恶心等。将60例顽固性慢性咽喉炎并胃食管反流患者随机分为治疗组以及对照组，其中男性45例，女性15例，患者年龄分布在31-60岁。治疗组，男性25例，女性5例，年龄分布最大年龄为59岁，最小年龄为31岁，平均（50.47±4.85）岁，患者的平均病程为（15.24±3.25）月；对照组，男性20例，女性10例，最大年龄60岁，最小年龄31岁，平均（51.25±2.74）岁，患者的平均病程为（14.22±4.17）月。两组患者，在各项指标上P＞0.05，数据从统计结果分析，不具有意义，具有比较价值。

1.2 治疗方法

治疗组使用法莫替丁（批准号为H10920078；生产厂家：青岛首和金海制药有限公司）进行治疗，每次需要服用20 mg，每天服用两次；同时给予吗丁啉（生产批号：H10910003，生产厂家：西安杨森制药有限公司）进行治疗，每天服用三次，每次20 mg，以四周作为一个治疗周期，然后在次基础上使用具有清热解毒作用的咽喉炎药物。对照组患者仅使用清热解毒作用的咽喉炎药物，例如金银花颗粒，以四周为一个治疗周期，最终在两组患者接受一个疗程的治疗周期后，进行检查[2]。

1.3 观察指标

对两组患者的各项数据进行归纳处理，对治疗总以效率、RSI以及RFS评分等数据进行类比分析，并以此作为手术价值评价的基础[3]。根据患者接受治疗后的临床表现，将治疗程度分为三个等级：

①显效，患者的各项指标均已经恢复到正常水准，患者咽喉部的异物感以及发音困难等现象彻底消失，咽喉部位的病变得到改善。

②有效，患者的临床症状均得到好转，咽喉部位不适症状得到基本的缓解。

③无效，患者在接受一段时间的治疗后，临床症状并没有得到好转。

RSI评分，满分为5分，最低分0分，以患者可以自我感觉到的症状进行自我评分。RFS评分满分为26，以患者病情的严重情况进行评分。

1.4 统计学处理

60例顽固性慢性咽喉炎并胃食管反流的研究数据均输入至SPSS 17.0软件中，指标评分以均数±标准差为表现形式，处理方式为t检验，治疗总有效例数以率为表现形式，处理方式为检验。结果显示，P＜0.05，便形成统计学意义。

2 结果

将两组患者的治疗有效程度的数据进行归纳，治疗组的数据明显优于对照组，在治疗组中，显效例数为15例，有效例数为14例，无效例数为1，护理总有效率为96.66%。在对照组中，显效例数为0例，有效例数为10例，无效例数为20例，护理总有效率为33.33%，具体情况如表1。

表1 两组患者的治疗效果对比[n（%）]

对比两组患者的RSI评分、RFS评分，如表2所示。

3 讨论

胃食管反流是一种消化道障碍性疾病，产生的原因有可能为十二指肠功能异常等[4]，患者的主要变现为，胸骨后以及剑突下的位置具有烧灼感，常在用餐后出现，吞咽时较为困难，并且感觉到疼痛感[5]。在治疗此类病人时，患者咽喉部的不良症状也会得到明显的改善，患者咽喉部咳嗽、异物感等症状均随着胃食管反流病的好转而得到改善，进一步证明两种病症之间存在的联系[6-7]。

表2 两组患者的RSI评分对比

表2 两组患者的RSI评分对比

组别 组数（n） RSI评分 RFS评分发声 吞咽 胃灼热 疼痛感观察组 30 4.25±0.57 4.15±0.25 22.56±2.45 21.58±2.41对照组 30 3.58±1.21 3.15±0.12 18.52±1.45 17.58±2.25 t 2.7436 19.7513 7.7725 6.6449 P 0.0081 0.0000 0.0000 0.0000

此项试验中，根据治疗结果显示，观察组优于对照组，其统计结果具有参考意义，根据上述材料，胃食管反流病与反流性咽喉炎之间存在相关性，因此在治疗返流性咽喉炎的同时，需要对胃食管反流病进行同步治疗，提升患者治疗率。

[1] 邓丽娟,王月兴,郭豫兰.胃食管反流病33例误诊原因分析[J].临床误诊误治,2016,29(4):26-28.

[2] 汪保利,陶琳.胃食管反流病相关咽喉疾病的中西医治疗进展[J].医学综述,2017,23(17):3464-3468.

[3] 姜湛乾.胃食管反流病和顽固性咽喉炎相关性的临床研究[J].中国实用医药,2016,11(2):118-119.

[4] 谷香兰,田野.胃食管反流病和慢性咽喉炎病例分析[J].中国校医,2016,30(11):853-854.

[5] 滕晋,王一平,王丹.胃食管反流病与慢性咽炎关系的临床研究[J].中医眼耳鼻喉杂志,2015,5(1):7-8.

[6] 汪保利,陶琳.胃食管反流病相关咽喉疾病的中西医治疗进展[J].医学综述,2017,23(17):3464-3468.

[7] 张燕玲.胃食管反流性咽喉炎126例分析[J].江西医药,2010,45(02):144-146.

[8] 周康年,龚齐,江彰沁,等.胃食管反流病与反流性咽喉炎的关系探讨[J].蚌埠医学院学报,2001(06):481-482.