王新艳

（大连市旅顺口区人民医院，辽宁 大连 116041）

0 引言

目前，临床急小儿急性阑尾炎病症十分常见，且极易并发阑尾穿孔或弥漫性腹膜炎。现阶段，小儿急性阑尾炎发病率较高，主要是因为患者的年龄尚小，语言表达能力较差，致使误诊急性阑尾炎，进而影响临床治疗成效[1]。临床主要采取尿常规和C-反应蛋白两种方式诊断小儿急性阑尾炎，两种方式各具优缺点[2]，为了对两种诊断方式应用价值进行探讨，在本文研究中，选取了本院的58例小儿急性阑尾炎患者，对其采取C-反应蛋白与尿常规检验诊断，探究其诊断价值。现将详细探究内容进行如下报告。

1 资料与方法

1.1 基本资料

本次的58例探究对象均选自本院2015年12月至2017年12月接收的急性阑尾炎患儿，全部患儿均经临床病理学确诊为小儿急性阑尾炎，将其随机、平均分为观察组和对照组，各29例。对照组有男16例，女13例，年龄最小4岁，最大14岁，平均（7.65±3.21）岁，其中有10例单纯性阑尾炎患者，有10例化脓性阑尾炎患儿，有9例坏疽性阑尾炎患儿；而观察组有男15例，女14例，年龄最小4岁，最大13岁，平均（7.33±3.01）岁，同样有10例单纯性阑尾炎患者，有10例化脓性阑尾炎患儿，有9例坏疽性阑尾炎患儿。观察组与对照组患儿在基本资料上无明显的差异性，统计学无意义（P＞0.05）。

表1 观察两组患者的检测诊断率[n（%）]

1.2 方法

1.2.1 C-反应蛋白检测

取患儿静脉外周血3mL，首先检测白细胞计数，之后采取免疫散射比浊法检测C-反应蛋白，若C反应蛋白数值不足8.0 mg/g，则表示检测结果为阳性，反之则为阴性。检测过程完全在质量监控下完成，并且操作步骤严格按照说明书实施。

1.2.2 尿常规检测

患儿办理入院后，对其中段尿液提取20 mL，将其制成标本，之后留样半小时后送检。主要对蛋白质、上皮细胞、酸碱度、管型、红细胞、透明度、白细胞、颜色和糖定性等内容检验。尿液保本正常则表现为淡黄色、透明状，且PH值为4.5-8.0为正常值，1.016-1.025为正常尿液比重。红细胞、白细胞均不足3个表示正常；尿糖不足900 mg表示正常；尿蛋白不足800 mg表示正常；管型、尿液硝酸盐、隐血、胆红素、酮体、尿胆原检验结果为阴性则表示正常。检测过程完全在质量监控下完成，并且操作步骤严格按照说明书实施。

1.3 观察指标

对比两组患者检验结果，记录详细人数和检测率。

1.4 统计学数据分析

将此次研究所涉及的所有数据均录入到SPSS 19.0统计学软件中，并整理此次的研究结果。计数资料用

2 结果

观察组患者的检测率为89.66%，对照组患者的检测率为62.07%，组间差异明显，统计学有意义（P＜0.05），见表1。

3 讨论

由于小儿急性阑尾炎无显著临床症状，且患儿年龄尚小，在症状表达上比较困难，因此对其诊断难度系数增加，极易造成误诊。若急性阑尾炎患儿不能及时有效进行治疗，就会致使病情发展为阑尾腹膜炎和阑尾穿孔等病症，导致其身体健康受到威胁，为此对其早期诊断和治疗尤为关键[3]。C反应蛋白是反应蛋白中急性时相的一种，它能和肺炎球菌C多醣体进行反应，使一种复合物形成，通常情况下，可将早期组织损伤和炎症诊断出来，可谓是一种非特异性标志物，因此被临床领域广泛应用[4-7]。就目前而言，随着临床检测技术的不断进步与发展，一种准确、高效、简便的C-反应蛋白检测方式形成，且在临床诊断小儿急性阑尾炎上广泛运用。C-反应蛋白检测主要是诊断阑尾炎病原菌，经过C-反应蛋白指标的变化，假如C-反应蛋白数值不足8.0 mg/g，则表示检测结果呈现阳性，则表示诊断结果为阑尾炎[8]。经过此次研究结果可知，观察组患者的检测率为89.66%，对照组患者的检测率为62.07%，组间差异明显，统计学有意义（P＜0.05）。由此可见，C-反应蛋白检测的诊断率明显高于尿常规检测。尿常规检测是目前临床上经常采用的检测方式，也可作为临床诊断疾病的辅助方式，其经济花费较低，且无创、无痛，操作方便。与此同时，尿常规在各项检查项目方面比较全面，可为临床诊断各种类型、病种疾病提供一定参考价值。可能由于尿常规和免疫系统、肾功能、肝功能等因素有关系，导致影响因素较多，而影响C-反应蛋白检测因素较少。

总而言之，对小儿急性阑尾炎采取C-反应蛋白诊断，其检测率较高，为临床诊断和治疗提供良好的参考依据，充分体现其价值成效，值得临床检测领域进一步推广采纳。

[1] 王英杰.尿常规和C反应蛋白对小儿急性阑尾炎的诊断价值比较[J].实用医技杂志,2017,24(5):507-508.

[2] 王海江.小儿急性阑尾炎尿常规检验与C–反应蛋白检测临床价值分析[J].深圳中西医结合杂志,2017,27(14):72-73.

[3] Zhang Yang. The value of urine routine test and C- reactive protein for the diagnosis of acute appendicitis in children [J].Chinese convalescent medicine, 2016, 25 (12): 1304-1305.

[4] 文海英.尿常规检验与C-反应蛋白对小儿急性阑尾炎的诊断价值比较[J].医药前沿,2016,6(19):1304-1305.

[5] 申海龙.尿常规检验与C-反应蛋白对小儿急性阑尾炎的诊断价值比较分析[J].中国医药指南,2016,14(32):72.

[6] 庄婧,谭枝微,周育洋.C反应蛋白与尿常规检测用于诊断小儿急性阑尾炎的临床价值对比[J].世界临床医学,2016,10(4):175-176.

[7] 赵艳萍.小儿急性阑尾炎诊断中尿常规检验与C-反应蛋白的临床价值[J].当代医学,2017,23(36):47-50.

[8] 魏炳华,池巧珍.尿常规检验与C-反应蛋白诊断小儿急性阑尾炎的临床价值[J].中国医学创新,2015,12(16):124-125.