原路彤，姚 宏

（本溪市卫生学校，辽宁 本溪 117022）

近年来，我国中、高等职业教育快速发展，办学形式不断丰富，基本形成了中国特色的职业教育体系框架。为了适应社会的发展，许多中等职业学校升格为高等职业技术院校，采取多样化的办学形式，如中职教育、高职教育、“3+2”五年一贯制、五年直通制、对口升学等。与此同时，中职教育与高职教育有效衔接成为社会广泛关注的焦点。

1 推进中、高职教育有效衔接的必要性

1.1 中、高职教育衔接，是建立现代职业教育体系的必然要求

逐步建立现代职业教育体系是党中央和国务院关于职业教育的一项重大战略决策。早在1985年中共中央颁布的《中共中央关于教育体制改革的决定》就正式提出：逐步建立起一个从初级到高级、行业配套、结构合理，又能与普通教育相互沟通的职业技术教育体系。

1991年，《国务院关于大力发展职业技术教育的决定》再次强调在90年代要初步建立起有中国特色的，从初级到高级、行业配套、结构合理、形式多样，又能与其他教育相互沟通、协调发展的职业技术教育体系的基本框架。

2002年，《国务院关于大力推进职业教育改革与发展的决定》提出，到“十五”末期要初步建立起适应社会主义市场经济体制，与市场需求和劳动就业紧密结合，结构合理、灵活开放、特色鲜明、自主发展的现代职业教育体系。

2005年，《国务院关于大力发展职业教育的决定》指出：进一步建立和完善适应社会主义市场经济体制，满足人民群众终身学习需要，与市场需求和劳动就业紧密结合，校企合作、工学结合，结构合理、形式多样，灵活开放、自主发展，有中国特色的现代职业教育体系。

2010年，《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010—2020年）》提出：到2020年，形成适应经济发展方式转变和产业结构调整要求、体现终身教育理念、中等和高等职业教育协调发展的现代职业教育体系。

鲁昕部长在2011年度职成教工作会议上的讲话中指出：建立现代职业教育体系，就是要适应经济发展方式转变、产业结构调整和社会发展要求，加快建立体现终身教育理念，中等和高等职业教育协调发展的现代职业教育体系。

1.2 中、高职教育衔接，是适应社会发展需要的必然要求

当前，随着我国经济发展方式转变和产业结构调整升级，人才需求趋向高层次已成为不争的事实，中职毕业生继续深造也是社会发展的需要。在国家大力发展职业教育的方针指引下，我国护理教育发展迅速，社会对护理人才培养提出了更高要求。中、高职护理专业课程体系衔接既可以满足社会对人才学历层次、专业能力不断提高的要求，又可以改变人们普遍认为中职教育是终结性教育的观点。这种衔接有利于突出护理专业技能型人才培养的特色，是社会的期望，也是职业教育良性发展的必然。中、高职教育的衔接，将会使中职生拥有更多接受高等教育的机会，这在给中职教育发展带来活力的同时也能为高职教育发展提供“后备力量”，促进中职教育的提升，带动高职教育的发展，进而完善职业教育体系。

2 我国护理专业中、高职课程体系衔接中存在的主要问题

2.1 培养目标不适应

护理专业中职人才培养目标是培养实用型初级技术人才，教学的重点是培养学生适应就业需要的技能和能力[1]。学校注重对学生临床护理操作技术的传授、训练，以及未来就业能力的培养，存在轻基础重专业，轻理论重实践，轻理解重操作现象。只要求学生怎样做，而学生却不知道为什么这样做，学生只知其然而不知其所以然。这样，学生很难适应高职教育更广、更深的理论学习和更高层次技术传授的基本要求。

2.2 中职课程设置不利于与高职衔接

中职在课程设置上以专业课、实践课为主，对文化课进行了适当删减，特别是减少了与专业联系不密切的课程。文化课和医学基础课的开设完全围绕专业而进行，没有注重学生整体文化素质的提高和继续学习能力的培养。

2.3 课程内容重复

中职学校和高职院校各自构建自己的专业课程体系，确定课程教学内容，缺少有效的沟通，造成一些专业课程在中、高职阶段内容重复。这不仅造成中、高职教育资源浪费，也严重影响了学生的学习兴趣与积极性。

2.4 技能训练重复

在实习训练与专业技能培养方面，高职与中职理应体现出层次和内涵上的差异，然而实际情况是，不少高职院校技能训练定位低，有些实践训练项目与中职相差不多，存在重复训练现象。

2.5 学生文化基础知识薄弱

我省中职学校招收的是参加中考的初中毕业生，但由于录取分数低，学生文化基础知识薄弱。进入中职学习后，文化课课时少，学校偏重于对学生操作技能和就业能力的培养，因此，中职学生升入高职院校后，对文化基础课的学习普遍感到比较困难，很难适应高职教育更广、更深的理论学习，达不到高端技能型人才培养的基本要求。反映出中、高职课程体系构建在思想和原则上的错位。

从以上中、高职衔接存在的问题可以看出，中、高职课程体系存在许多不相适应的因素，已成为中、高职衔接的障碍。加强中、高职教育衔接，迫在眉睫。

3 护理专业中、高职教育课程体系有效衔接的探讨

只有重视并针对中、高职衔接存在的问题采取有效措施，统筹设计中、高职课程体系，才能确保中职与高职的衔接思路一致、全面、自然，从而使整个职业教育系统充分发挥其功能，促进人才的可持续发展。

3.1 人才培养目标的衔接

虽然中、高职教育是职业教育中的两个不同层次，但其培养目标都应有技能性和职业性的特点。另外，中职、高职教育对人才的职业能力水平要求不同，中职培养的是高素质劳动者和中、初级技能人才，指向技能型，偏重动手能力的培养；高职培养的是高技能人才，在继续强化动手能力的同时，强化对分析、创造能力的培养，指向技能型和创新型。因此，中职和高职教育的培养目标既有区别又有联系。通过护理专业中、高职教育培养目标的衔接，使中职教育除了完成本身的就业目标外，还应作为高职教育的准备阶段，为学生继续学习提供知识储备。高职教育在保持与中职教育连续性的基础上，要体现自身的职业性和高层次性，使高职教学在知识、技能与素质3个主要方面都比中职上一个台阶[2]。努力推行“双证制”，在执业资格证要求上采取层次递进的形式，即中职教育要求的护理执业资格证书定位于初级，高职教育定位于中、高级，将执业资格要求的延续晋升作为课程衔接的引导依据。

3.2 课程的衔接

课程的衔接是中、高职教育衔接的落脚点，护理专业中、高职教育课程体系的衔接主要在公共基础课程和专业核心课程。

（1）公共基础课程：在公共基础课程设计上，为适应中职学生就业和升学需求，护理专业在中职课程设置上可采用“宽基础、活模块”的教学模式，使学生既有一定的理论基础，又有较强的职业能力。中职阶段公共基础课程主要包括德育、语文、数学、英语、计算机应用基础、体育等，课程内容选择和课时确定可以采用模块化，分两个层次进行教学，即根据中职学生入学时的文化基础差异以及有无升入高职的愿望进行划分。原则上按照教育部新颁布的中职公共基础课程教学大纲要求实施，既要考虑提升学生的整体文化素质，又要利于学生职业生涯的可持续发展。高职阶段公共基础课程主要包括思想道德修养与法律基础、毛泽东思想与邓小平理论、就业指导、大学英语、高等数学、大学语文、体育等，注重底蕴培养。同时在高职阶段应加强人文精神培养，加大礼仪沟通、伦理法规、护理心理、护理管理、社会学等人文课程比例，以利于护士自身素质和人文修养的提高。

（2）专业基础课程：合理的专业基础课程和专业课程设置是解决中、高职教育课程衔接的关键。中职阶段的课程设置考虑的是“实用为主，够用为度”，着重于医学基础知识和人文基础知识的学习，训练完成职业任务的基本操作技能，为后续中职专业课和高职阶段打基础[3]。因此，对于中职阶段未达到水平的课程，要在高职阶段增补，如免疫学、病理生理学等；对于中职阶段未开设的课程，在高职阶段增开，如护理心理学、护理管理与科研等。

（3）专业课程：对于与职业活动紧密联系的专业课程，可采用职业分析的方法，以问题或职业活动为中心，构建综合化的活动课程模块，突出职业特色和职业针对性。例如，在中职阶段应以中职培养目标所对应的职业岗位群的要求，注重专业基础知识学习和基本操作技能训练，特别重视基础素质教育，为培养学生的就业能力打好基础[3]。高职阶段专业核心课程设置，以高职培养目标所对应的职业岗位群的要求，强调专业技能的训练，体现操作技能方面的延伸和提升，并尽可能在人文素质、创新思维方法及终身学习能力等方面下功夫，为学生成就人生事业打好基础。淡化原来的学科体系，构建以综合性课程为主的护理专业课程体系。通过对课程的优化整合，减少课程重复设置造成的教学资源浪费。整合后的护理专业课程，在专业能力方面侧重护理岗位技术领域发现与解决问题能力的培养，注重创新能力和社会能力的培养。

3.3 教育模式的衔接

无论是中等职业教育还是高等职业教育，在培养模式上都应突出技能性、应用性的职业教育特色。在办学理念上，都应重视职业能力培养，加强“双证制”、产教结合、“双师型”师资队伍建设和校企合作实训基地建设等，使衔接顺畅。

3.4 学制的衔接

适当调整学制，把中职原来的“2+1”变为“1.5+1+0.5”，前期1.5年内在校学习文化课、专业基础课和专业课，之后1年在医院顶岗实习，最后一学期准备参加护士执业资格考试、中职升高职考试，从而促进中、高职衔接，完善职业教育体系。

总之，要体现中、高职护理专业特色，顺利完成中、高职教育课程衔接，必须对现行的课程设置及其体系结构进行根本性的改革。打破原来中职、高职两个阶段各自为政的教育形式，制定中、高职一体化的培养目标，整体设计课程体系，明确中、高职各阶段培养任务，科学统筹，分段实施，充分发挥中职和高职在职业教育人才培养中的教育资源优势，实现职业教育的可持续发展。

[1]王武林，单松龄.对中、高职教育专业衔接的对策研究[J].职业教育研究，2006（12）：13-14.

[2]袁和平.中职教育与高职教育有效衔接的研究[J].山西财经大学学报，2012（S3）：25-26.

[3]刘瑞海，谷道宗.中高职护理专业课程体系衔接立交桥构建的研究[J].天津职业大学学报，2011，20（5）：16-19.■