潘佳 程传耀 缪东 杨柳

在恶性肿瘤化疗中，不良反应严重影响患者生存质量及治疗效果，因此积极采取减轻化疗毒副作用的有效措施十分重要。我科应用参芪扶正注射液作为化疗辅助治疗，以评价其在减轻化疗副作用提高生活质量等方面的疗效，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我科2009年4月至2011年6月恶性肿瘤住院患者60例，男22例，女38例;年龄19～74岁，平均年龄48岁。其中原发性支气管肺癌22例，乳腺癌17例，卵巢癌5例，结肠癌16例，所有病例均经病理活检和细胞学等检查确诊。随机分为两组，其中，30例化疗加参芪扶正注射液治疗(实验组)，30例单用化疗。

1.2 治疗方法 所有病例均为全身静脉化疗，化疗方案按照NCCN指南选择首选化疗方案，14～21 d为一周期，化疗前用托烷司琼预防化疗后消化道反应。对照组单用化疗，实验组在化疗第1天至第14天静脉注射参芪扶正注射液250 ml，1 次/d。

1.3 观察指标 观察各组治疗前后生活质量及不良反应。生活质量按照Karnofsky体力状况计分标准评定，治疗后较治疗前增加＞10分为提高，治疗后较治疗前减少＞10分为降低，治疗后较治疗前增加或减少≤10分为稳定。不良反应标准参照WHO抗癌药毒副反应分度标准。

1.4 统计学方法 两组化疗毒副作用及有效率比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者化疗期间主要毒副作用为骨髓抑制和消化道反应，恶心呕吐(见表1)。其中白细胞减少、消化道不良反应恶心呕吐两组差异有统计学意义(P＜0.05)，血红蛋白，血小板减少实验组略低于对照组，但差异无统计学意义(P＞0.05)

表1 两组毒副反应比较(例，%)

2.2 两组生活质量比较，实验组优于对照组(P＜0.05)。见表2。

表2 两组生活质量比较(例，%)

实验组应用参芪扶正注射液过程中无过敏反应及其他不良反应发生。

3 讨论

参芪扶正注射液是由党参、黄芪为主要原料制成的纯中药制剂。党参具有补中益气、补血强壮、和脾健胃功效;黄芪具有补气固表、利水退肿、托毒排脓、生肌等功效。两者相加，起到君臣相佐、相使的协同作用，明显增强疗效。党参黄芪中含有多糖、酚类、甾醇、多种氨基酸、皂苷、硒、锌、铜等多种微量元素，其中党参炔苷等聚乙炔醇类化合物，具有抗肿瘤、抗炎、镇静、降压等作用，动物实验表明党参多糖能增强小鼠免疫功能［1］，黄芪多糖有明显提高白细胞和单核巨噬细胞系统吞噬功能的作用［2］。参芪可促使粒-巨噬细胞增殖并诱导其向粒系、巨噬系分化，从而减轻化疗药物引起的骨髓抑制，有加强干扰素和白介素2产生作用，提高机体免疫功能，同时还可明显改善自主神经功能，增强食欲，抗疲劳，增强机体抗病能力。本组对照观察结果表明，参芪扶正注射液用于化疗患者的辅助治疗，可以明显减轻恶心呕吐等副作用，并对化疗所致骨髓抑制有较好的保护作用。未发现不良反应。通过本研究认为，参芪扶正注射液因其扶正固本，补益正气的功效，配合化疗使用，有一定的减毒作用，可保护造血功能，提高免疫功能，改善全身状况，进而增强患者对化疗的耐受性和依从性，顺利完成化疗，是一种较好的化疗辅助用药。

［1］杨光，李发胜，刘辉，等.党参多糖对小鼠免疫功能的影响，中药药理与临床，2005，21(4):39.

［2］王栓秀，王福禄.黄芪多糖对机体细胞免疫应答影响的研究进展，现代中西医结合杂志，2008，17(28):4505-4506.