[摘要] 脑卒中相关性肌少症是指患者发生脑卒中后出现的全身性肌肉量丢失、肌肉力量和肌肉功能迅速下降的综合征，严重影响患者的生活质量和康复进程。磷脂酰肌醇3激酶（phosphoinositide 3-kinase，PI3K）/蛋白激酶B（protein kinase B，PKB，又称Akt）/叉头框O（forkhead box O，FOXO）信号通路在肌少症的发生发展中发挥重要作用。该信号通路通过调控骨骼肌细胞的生长和代谢及线粒体的功能和质量控制，影响肌细胞的能量代谢，促进或抑制肌少症的发生。本综述旨在探讨营养补充和药物制剂通过调控PI3K/Akt/FOXO信号通路改善脑卒中相关性肌少症的研究进展，讨论当前研究面临的挑战及未来的研究方向。

[关键词] 脑卒中；脑卒中相关性肌少症；PI3K/Akt/FOXO信号通路；营养；药物

[中图分类号] R743.3" """"[文献标识码] A """""[DOI] 10.3969/j.issn.1673-9701.2025.17.023

脑卒中是全世界成人残疾和死亡的第二大主要原因^[1]。研究发现，在人口老龄化加剧背景下，中国脑卒中发病率呈升高趋势，且女性发病率高于男性^[2]。脑卒中后常伴随多种并发症，骨骼肌是其主要效应器官。脑卒中后4h即可观察到偏瘫侧肌肉运动单位数量减少，1周后即可检测到偏瘫侧和非偏瘫侧肢体肌肉力量下降^[3]。脑卒中后，患者出现全身性肌肉量丢失，肌肉力量和功能迅速下降，这种持续性的肌肉萎缩被称为脑卒中相关性肌少症（stroke-related sarcopenia，SRS）^[4]。不同地区和不同类型脑卒中的SRS发病率存在差异，并随脑卒中患者年龄的增大及病情严重程度的增加而升高。脑卒中后10d至1个月内，肌少症发病率增加约20%^[5]。SRS发病率差异与地区经济发展水平、医疗资源、患者生活方式及脑卒中类型等有关。……