严芳

【摘要】目的：研究在肿瘤化疗后患者中使用穴位贴敷联合中西医护理的效果。方法：选取50例肿瘤化疗后患者，均分为两组，均25例，在研究组中使用穴位贴敷联合中西医护理，在对照组中使用常规护理，比较组间数据。结果：对比对照组，研究组整体疗效明显更高，干预后营养状态均明显更高，干预后不良心理分值均明显更低，P<0.05；对比两组干预前营养状态、不良心理分值，P>0.05。结论：在肿瘤化疗后患者中使用穴位贴敷联合中西医护理的效果较为理想。

【关键词】穴位贴敷；中西医护理；肿瘤化疗；应用效果

Analysis of the application effect of acupoint application combined with traditional Chinese and Western medicine nursing in patients after tumor chemotherapy

YAN Fang

Jiangnan University Affiliated Hospital， Wuxi， Jiangsu 214062， China

【Abstract】Objective： To study the effect of acupoint application combined with traditional Chinese and Western medicine nursing in patients after tumor chemotherapy. Methods： 50 patients with cancer after chemotherapy were selected and divided into two groups， with 25 cases in each group. In the study group， acupoint application combined with traditional Chinese and Western medicine nursing was used， while in the control group， routine nursing was used. The data between the groups were compared. Results： Compared with the control group， the overall efficacy of the study group was significantly higher， the nutritional status was significantly higher after intervention， and the adverse psychological scores were significantly lower after intervention， P<0.05； The nutritional status and adverse psychological scores of the two groups before intervention were compared， P>0.05.Conclusion： The combination of acupoint application and traditional Chinese and Western medicine nursing has an ideal effect on patients after tumor chemotherapy.

【Key Words】Acupoint application； Traditional Chinese and Western medicine nursing； Tumor chemotherapy； Application effect

穴位贴敷联合中西医护理是一种综合性的治疗方法，它通过刺激穴位，调整机体的生理功能，缓解化疗带来的不良反应[1]，同时结合中西医护理手段，综合治疗，达到预防和治疗的效果。这种中医护理的方法在临床实践中已经得到了广泛的应用，但是对其疗效的评估还不够充分和系统，需要进一步研究和探讨，尤其是针对肿瘤化疗患者。本文旨在系统评价穴位贴敷联合中西医护理在50例肿瘤化疗后患者中的应用效果。

1 资料和方法

1.1 资料

在我院选择50例肿瘤化疗后患者，病例选择时间在2022年1月～2022年12月，随机数字表法分组，每组25例患者，在研究组中，男女是15/10，年龄22～69（62±3.46）岁，在对照组中，男女是14/11，年龄21～71（64±3.45）岁。比较两组患者的数据，P>0.05。

1.2方法

在对照组中使用常规护理：饮食方面需要注意清淡易消化，及时监测并进行相应的处理，在化疗前预先给予止吐、止痛、镇静等药物，及时发现异常情况并处理。

在研究组中使用穴位贴敷联合中西医护理：（一）穴位贴敷治疗。询问患者是否有胶布过敏及酒精过敏史，局部穴位区皮肤有无污垢、皮疹等不宜中医护理操作的，操作步骤：正确定位穴位，酒精消毒皮肤。在内关穴、足三里穴、曲池穴贴上穴位贴（取砂仁20g、冰片3g、木香20g捣碎研磨制成膏状，适量选取并在贴片上均匀涂抹，药膏厚0.3～0.5cm），调整位置和张力，确保穴位贴贴合皮肤。保持穴位贴敷6～8h，每天可进行1次，10d一个疗程。在此操作中，次穴是大椎（具有温阳益气、清热解表的功效）以及中脘穴（具有和胃健脾、通调腑气等功效，缓解化疗后便秘、纳差、呕吐、腹胀、胃脘痛等功效），可以根据患者实际情况进行加穴。（二）加强中西医护理干预。①营养支持：根据患者的身体状况、化疗方案和治疗周期[2]，制定适合患者的饮食计划，包括食物种类、食用量和饮食频率。鼓励患者多饮水，保证水分摄入量。指导患者增加蛋白质、维生素、矿物质的摄入，以提高患者的营养状况。必要时可添加安素等肠内营养剂摄入。②饮食护理：提供多样化的食物，鼓励患者根据自己的口味选择食物。避免给患者过于刺激的食物，如辛辣、油腻等食物。鼓励患者多食用含有蛋白质和维生素的食物，如鸡蛋、鱼类、奶类、蔬菜等。③情志护理：与患者进行心理沟通，听取患者的心理状况和需求，给予积极的回应和支持。开展心理疏导，如放松训练、音乐疗法等，缓解患者的焦虑和抑郁情绪。给予患者鼓励和希望，增强其治疗信心和自信心。④病房环境干预：保持空气流通，定期通风换气，控制室内湿度。护理诊疗操作时严格执行手卫生制度，鼓励患者勤洗手，防止感染传播。定期对病房进行消毒，保持病房整洁干净。鼓励患者多运动，病区每周固定时间进行八段锦运动，保持身体健康，促进康复[3]。

1.3观察指标

对比两组整体疗效。显效、有效、无效的判定标准是：食欲正常；食欲明显改善；其他情况。总有效率=100.00%-无效率。

对比两组营养状态。

对比两组不良心理分值。使用SAS以及SDS自评量表测定。

1.4数据检验

采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

研究组整体疗效明显更高，干预后营养状态均明显更高，干预后不良心理分值均明显更低，对比对照组，P<0.05；对比两组干预前营养状态、不良心理分值，P>0.05。

3 讨论

《黄帝内经》的病机十九条中便有这样一则条文：“诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。”从其原文开始理解，呕、吐酸则是指恶心呕吐同时呕吐酸水之表现；因此，若是出现呕吐酸水急迫之症状，其病位自然是在胃肠。针对这样的症状该如何论治，《黄帝内经》认为其属于“热”。而化疗药物为寒凉之品，进入体内之中阳不足，脾胃气机不畅而上涅作呕，通过中医辨证，我们将病人分成不同证型进行针对性护理，减轻化疗患者因为化疗药物的毒副作用，导致身体免疫力下降，出现一系列的身体反应和并发症，影响生活质量。针对化疗不良反应的治疗方法包括中药调理、营养支持、心理干预、运动支持等，穴位贴敷联合中西医护理是一种较为常见的治疗方式。本文将探讨穴位贴敷联合中西医护理在肿瘤化疗后患者中的应用效果。

穴位贴敷是一种传统的中医疗法，通过刺激特定的穴位[5]，促进人体的自我调节和自我愈合功能。中西医护理是一种综合性的治疗方式，结合中西医学理论和实践，以提高患者的生活质量和治疗效果。中西医护理包括中药汤剂、营养支持、心理干预等多种治疗方式。穴位贴敷联合中西医护理是一种常见的治疗方式，研究表明，该治疗方式可以缓解化疗不良反应、提高生活质量和提高治疗效果。具体表现为：（1）穴位贴敷可以缓解恶心、呕吐、头痛、疲劳等不良反应[6]，中西医护理可以通过营养支持和心理干预等方式缓解化疗不良反应。（2）穴位贴敷可以提高睡眠质量和精神状态[7]，中西医护理可以提高患者的身体功能和心理健康水平，从而提高生活质量。（3）穴位贴敷可以调节机体免疫功能，提高机体抵抗能力[8-9]，中西医护理可以通过中药汤剂等方式提高机体免疫功能，从而提高治疗效果[10-11]。

本文研究结果是：研究组整体疗效明显更高，干预后营养状态均明显更高，干预后不良心理分值均明显更低，对比对照组，P<0.05；对比两组干预前营养状态、不良心理分值，P>0.05。分析以上情况得出：（1）穴位贴敷可以通过刺激穴位来缓解这些不适症状，从而提高患者的生活质量。穴位贴敷可以通过刺激穴位来促进血液循环、调节免疫功能等，加快身体恢复的速度。（2）穴位贴敷可以通过刺激穴位来促进消化吸收功能的恢复，同时中西医护理可以为患者提供针对性的饮食建议和营养支持，从而改善患者的营养状态。穴位贴敷可以通过刺激穴位来缓解这些心理问题，同时中西医护理可以为患者提供心理支持和心理治疗，从而降低患者的不良心理分值。

综合以上得出：在肿瘤化疗后患者中使用穴位贴敷联合中西医护理的效果较为理想，可以促进患者明显改善营养状态、不良心理，提高患者的护理服务质量，同时穴位贴敷不良反应小，操作相对安全，而中药和西医止吐药物相比价格低廉，即使在家也同样可以进行操作，方便在住院、门急诊中推广。

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