公立医院财务信息化建设的问题与改进策略

2024-04-05冯秀敏

现代营销(创富信息版) 2024年2期

冯秀敏

（通辽市蒙医整骨医院内蒙古通辽 028100）

财务信息化建设是一项较为系统且复杂的项目，涉及会计信息系统、流程管理、组织机构变革与人员综合能力等问题，公立医院要准确认识信息化建设过程中的问题，顺应时代潮流，从而推动财务转型。由于信息技术对各行各业产生了巨大影响，加之新医改政策对公立医院运营与发展提出了更高的要求，公立医院必须加强精细化管理，从医院整体角度出发，全面了解医院财务管理与业务流程中的弊端与问题，利用先进的信息技术建立财务管理信息化平台，对资金收支活动进行监控，充分发挥财务监督职能。另外，公立医院要做好流程变革与创新工作，聚焦财务管理思维与流程变革，更好地辅助公立医院管理者科学决策。

一、公立医院财务信息化建设的必要性

公立医院财务信息化建设可以更好地深入各项业务活动，全面了解公立医院业绩与财务状况，有效监控公立医院各项财务管理活动。公立医院借助信息化管理平台，完成流程审核与会计核算等基础工作，准确评估本院整体运行与发展状况，从而提升财务管理效率。现代信息技术与财务管理活动进行有效融合，将医院采购系统、住院信息系统、门诊管理系统进行有效关联，加强医院各部门的联系，促进各项数据资料实时共享，财务人员也可以借助大数据技术收集与分析财务数据，不断优化公立医院经营方案，进一步提升公立医院整体管理质量。

二、公立医院财务信息化建设的问题分析

（一）缺乏合理的顶层设计

信息化建设是一项系统性的工作，需要公立医院站在宏观角度做好统筹规划与分析，合理安排医院内部的各项资金资源，确保信息化建设稳步推进。目前，公立医院一般都将目光聚焦在业务发展、医疗服务水平提升与整体经济效益提升方面，对信息化建设认识较少，不能结合医院实际情况做好顶层设计工作，影响信息化系统发挥作用与价值。部分公立医院没有成立专门的信息化管理部门，无法深入医院各个部门与一线医生，全面了解实践工作中的具体需求，同时对医院各项规章制度与流程了解甚少，因此，无法收集与整合各部门对财务信息化建设工作的具体需求与建议，管理人员只是选择了市面上一款较为普通的信息化系统，其与医院实际业务活动联系不紧密，无法发挥信息化系统的价值。公立医院在信息化系统选择过程中，未对市面上各个信息化系统的功能板块、安全系数及管理流程进行检测与分析，导致信息化系统无法满足本院的基础工作要求。另外，信息化管理人员对信息化建设与财务管理升级等内容缺乏了解，无法结合医院实际情况，明确信息化建设的总体目标与实施路径，也未制定具体的信息化建设与实施方案，严重阻碍了公立医院的发展。

（二）存在信息孤岛现象

信息孤岛对公立医院推进财务信息化建设与数字化转型带来了较大的阻碍，严重影响公立医院整体运行质量与效率。公立医院为了更好地提供医疗服务，提升综合管理水平，成立了多个职能部门，包括行政部门、临床门诊部、住院部等部门，各个部门相互独立，围绕各自部门活动目标开展工作，只有在必要时才进行沟通与交流，从而形成封闭的独立团体，产生信息孤岛现象，给公立医院各项工作开展带来了阻力。部分公立医院只关注财务管理信息化建设与运行，并未关注财务管理信息化系统与其他系统之间的有效联系，各个系统中的数据资料无法共享，各系统信息交互不足。实践过程中，财务人员需要以人工方式做好财务管理信息化系统与其他数据系统的对接与有效关联工作，无形中增加了财务人员的工作量，还可能出现财务数据统计与核算不准确的情况，无法为管理者提供准确的数据支持。公立医院为了更好地推动各项活动有序开展，引进了信息化管理系统，包括人力资源管理系统、采购系统及报销系统等，但是这些信息化系统缺乏紧密的联系。例如，门诊与报销系统与财务核算系统与采购系统未关联，各个部门不能实时共享信息，不利于公立医院整合内部资源。

（三）财务信息化系统安全系数不高

信息化系统给公立医院财务管理工作带来便利的同时，还对医院财务数据安全产生不利影响，严重威胁公立医院高质量发展。目前，公立医院在信息化系统选型过程中，并未重点针对该系统的安全性能进行测试，多是基于价格因素，选择较为常见的信息化系统，并未综合考虑财务信息化系统的售后服务与安全系数，因此，公立医院无法从源头上规避风险。部分公立医院只重视财务信息化系统的引进与建设工作，并未重点关注后续的安全管理问题，信息化安全管理岗位缺失，无法定期对医院的财务信息化系统进行定期维护，包括定期清理危险文件等，不能及时发现外部威胁因素，也就无法采取有效的安全防范与控制措施，进而导致网络瘫痪甚至信息泄露。另外，公立医院在日常信息化管理工作中，忽视了信息化管理工作的岗位权限设置，各部门岗位工作权责不清晰，无法在自身的权限范围内进行操作，部分员工为了个人利益违规操作，严重损害了公立医院的权益，甚至还会侵害患者的隐私，进而损害了公立医院的口碑，不利于公立医院长远发展。由于公立医院内部监管不到位，无法对各岗位员工信息化系统操作行为实行全过程的监督与控制，因此不能及时发现一些违规操作行为，致使财务信息化系统安全性不足。

（四）信息化管理人才短缺

公立医院推进信息化系统建设运行工作，离不开专业的管理人员，公立医院只有重点关注信息化管理人才的引进与培训，才能够更好地满足数字化转型需要。部分公立医院管理者的目光集中在业务发展与医疗服务水平提升方面，较为关注高素质医疗人才引进，并制定了一系列人才培养方案，培养了一批又一批医疗服务人员队伍，全面提升了公立医院医疗服务水平，但是却忽视了信息化管理人才的引进与培训工作，导致数字化转型人才短缺，无法推动财务信息化运行。公立医院未明确信息化管理人才的招聘标准与岗位需求，有些信息化人员甚至都未考取相应的职称证书，加之公立医院没有制定科学的信息化人才培养方案，严重阻碍了信息化管理人员综合素质的提升。

（五）财务数据更新不及时

真实可靠的财务数据能够为公立医院管理者决策提供有效支持，因此，公立医院应当重点关注财务数据更新问题，做好数据核对工作。大多数公立医院引进的信息化管理系统，与当前财务信息系统都是相互独立的，财务人员只能借助多个信息化系统完成各项工作，加大了财务人员的工作量，而且由于各个信息化系统更新较为迟滞，严重影响了财务信息的准确性。实践中，财务人员需要做好各系统中数据的记录与更新工作，确保多个信息化系统财务数据核对无误，才能结账并出具财务报表，严重影响了财务数据的实时性与精准性，从而影响公立医院的决策。另外，由于一些财务信息化系统软件本身具有一定的滞后性，功能也不完善，需要财务人员手动输入各种财务数据，部分财务人员由于综合能力不足或者工作疏忽等情况，未及时做好财务数据更新工作，容易出现数据出错、数据滞后的情况，在某种程度上加大了财务管理的难度。

三、公立医院财务信息化建设的改进策略

（一）明确信息化建设目标，统筹设计与规划

公立医院要想做好财务信息化建设工作，就必须认清当前财务信息化发展整体形势，充分了解信息化建设在公立医院提升医疗服务质量、规范财务管理与提高会计信息质量等多方面的作用与价值，营造良好的信息化管理环境。公立医院要成立专门的信息管理部门，相关人员要认真学习信息化建设与发展的整体规划，研判财务管理信息化发展的形势，结合医院的发展规划，制定信息化建设目标，并对信息化建设的具体步骤与实施细节进行明确，有效支持公立医院快速发展。公立医院要做好财务信息化系统选型工作，针对医院全体人员做好问卷调查工作，深入了解各部门在实践中的问题，收集各部门人员对信息化建设的建议与意见，对市面上的财务信息化系统进行综合评判与分析，引进并完善相应的财务信息化管理平台，满足医院财务管理需求。此外，公立医院财务人员应当积极转变思想观念，明确财务信息化建设要实现的具体目标，做好人力、物力与财务资源的有效分配与协调工作，避免信息化建设规划与公立医院业务实际脱节，确保财务信息化系统与医院业务活动深度融合，为公立医院创造更大的经济效益。

（二）做好各信息化系统链接工作，统筹各项工作

第一，为了加强临床科室与职能科室之间的合作与沟通，协调解决好医疗服务过程中出现的相关问题，提高患者满意度，公立医院应当强化内部沟通，组织各职能部门参与日常工作会议，就各科室日常工作中的问题提出意见，并提出改进措施。从医院大局出发，真正达到有效联系各个职能部门的目的，协调好各个职能部门的工作，对促进各科室、各部门树立主动服务意识，提升服务水平起到积极作用。公立医院要建立完善内部沟通交流机制，深入推进医疗卫生领域改革各项重点工作任务落细落实，而且公立医院要引进先进的信息化管理系统，将信息化手段与医院运营管理活动相结合，构建智慧医院信息化总体架构，深入开展信息系统资源整合，构建医院信息系统平台，设置会计核算、资金管理、报账管理等基础功能，确定关键系统控制点，打造财务智能化系统，满足公立医院财务管理需求。第二，公立医院要强化各部门的联系，就必须实施业财融合，财务管理人员要做好充分准备，积极学习先进的财务管理理念，深入医院实践业务活动中，了解医院患者就诊的流程及各个业务环节中的具体工作程序与规章制度，结合现有的业务做好数据分析工作，主动加强与其他职能部门人员的联系，积极投身于财务信息化建设与转型工作，更好地指导公立医院业务活动的开展。另外，公立医院应当做好各个信息化系统的链接与对接工作，包括住院系统、门诊登记系统等，实现数据共享，财务人员能够通过统一的信息化管理系统，实现对某一个具体患者就医全过程的跟踪与监控，明确每项经济活动中医院存在的具体问题，从而针对各项问题提出整改措施，及时反馈给各个职能部门，全面提升公立医院医疗服务水平。公立医院要将以往信息化系统中的全部资料都传入到新财务信息化管理系统中，财务人员需要对医院的业务流程、财务流程与管理流程进行梳理与分析，结合医院现有的流程和制度，对相应的流程进行修改与完善，从而形成科学、合理的信息化管理制度，确保信息化系统建设与有效应用。

（三）重视财务信息化系统安全管理

第一，公立医院在财务信息化系统选型中，应当做好信息化系统安全测试工作，针对市面上的系统进行调研与分析，综合考虑该系统软件的售后服务、体验者评价及安全系数，尽可能选择安全系数较高的信息化系统，从源头上杜绝安全隐患。公立医院要认识到信息化系统安全管理的重要性，针对信息化特点与医院的业务发展情况，制定完善的信息化管理制度，完善并落实责任机制，明确各岗位人员的工作权限与工作内容。在此基础上，明确各个人员的信息化操作权限与相应的职责，确保其严格遵循相应的管理制度与流程，增强财务管理的规范性与流程性。公立医院应当强化内部监督与控制，对各岗位人员的责任落实情况，信息化系统的操作行为进行全方位的监管，及时发现违法违规行为，并制定相应的整改计划与方案，督促其改进工作方式，增强对信息化系统安全管理意识，规范自身的工作行为。第二，公立医院应当成立专门的信息化系统安全管理小组，聘请专业的信息化安全管理人员，定期采取一些有效的安全管理措施，对医院的财务信息化系统进行维护与安全管理，及时查杀木马，针对一些安全隐患问题进行整改，如设置安全防火墙、设置严格的操作访问权限等，更好地扼杀风险。

（四）培养高素质信息化管理人才

公立医院要重点关注高素质信息化管理人才的培训工作，在招聘环节中，公立医院要对信息化管理人员的具体需求进行调研与分析，明确信息化管理人员招聘要求与标准，按照医院的具体需求开展人才招录工作，快速、精准地找到医院所需的信息化人才。必要时，公立医院可以加强与人才猎聘公司合作，通过多种渠道与方式寻找高端数字化人才，帮助公立医院实现业务灵活配置，并针对公立医院信息化建设与发展中的问题，提出专业的改进意见与措施，协助公立医院共同实现财务管理高质量发展。公立医院要深入研究患者的具体需求，结合信息化发展特点，帮助信息化管理人才制定合理的职业规划，明确内部培训方式、内容与途径，促使信息化管理人员可以通过内部培训，增强对财务信息化建设与财务管理转型的理解，并对财务信息化系统进行完善与创新，便于公立医院能够实现全生命周期管理，创造更多的经济效益。

（五）做好财务数据的更新工作

公立医院要积极构建网络型智慧医院，做好信息化系统之间的有效连接工作，通过有效的接口将各个信息化系统进行有效关联，财务人员及时做好各项数据的更新工作。同时，财务人员要重点关注医院各项业务数据变化，结合各科室的医疗设备与耗材使用情况，及时更新信息中各项财务数据变更工作，并对医院的财务状况进行分析，便于医院管理者科学地判断与决策。公立医院需要构建一个整体的信息网络，不断完善内部交流沟通机制，各部门人员可以借助该平台进行交流，财务人员能够及时了解医院各项业务活动的真实情况，加强与业务人员的沟通与联系，对医院各项活动中遇到的问题进行沟通，及时做好数据登记、更新工作，提高财务管理质量。此外，公立医院要科学地划分岗位职责，确保权责清晰，各部门人员可以有效约束自身的工作行为，做好分内工作，对信息系统中的数据进行追踪与动态管理，定期对信息化系统中的数据进行备份，强化数据安全管理，从而确保财务数据的精准性，保证各项工作有序开展。