摘  要：为提升医学检验技术专业人才培养质量，通过免疫学检验课程教学改革、创新教学模式与教学方法，推动学生职业岗位胜任力培养，以岗位典型工作任务为引领，以职业岗位能力为导向，积极开发活页式教材，改革教学方法，实施多元化教学评价方法和反馈制度。免疫学检验课程教学改革适应时代发展的要求，促进职业教育教学改革，满足医学检验行业发展和高素质技术技能人才需求。

关键词：课程改革；免疫学检验；岗位胜任力；成绩考核；职业教育

中图分类号：G642        文献标志码：A          文章编号：2096-000X（2024）S1-0140-04

Abstract： In order to improve the training quality of laboratory medicine thought the teaching reform of Laboratory Immunology course to promote the training of post competency includes typical job tasks demand analysis ability and technology working ability. We actively carry out loose-leaf textbooks and teaching reform that diversified evaluations and feedback systems are implemented. Teaching reform of Laboratory Immunology course promotes the teaching reform of vocational education， the development of laboratory medical industry and high-quality technical talents.

Keywords： course reform; Laboratory Immunology; post competency; performance evaluation; vocational education

在国家大力支持和发展职业教育的大背景下，落实立德树人根本任务，适应我国经济社会的可持续发展，适应办学格局和模式的新变化，推进校企双元开发活页式教材，以课程教学改革为统领，提升学生综合职业能力。通过免疫学检验课程教学改革，体现“立德树人为导向、以学生为中心、教师为主导”的教学理念，开发活页式教材、改革教学方法开发模块化、系统化的课程教学体系，培养具备岗位胜任力的医学检验专业人才，适应临床免疫学检验岗位工作能力要求，撰写《免疫学检验》活页式教材，创新教學模式与方法等，全面提升人才培养质量。现就免疫学检验课程教学改革成果进行总结，为更多的高职院校医学检验技术专业开展课程教学改革，提供可行性较高的参考，具有一定的实践价值。

一  课程改革背景

国家对高等职业教育发展高度重视，高职教育课程改革的创新发展，成为社会急切关注的热点问题。课程教学改革以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持正确政治方向，全面贯彻落实课程思政，以立德树人为根本任务，筑牢学生的思想根基，渗透职业精神，满足新时代社会主义核心价值观建设的需求。2019年2月，国务院印发的《国家职业教育改革实施方案》提出建设一大批校企“双元”合作开发的国家规划教材，倡导使用新型活页式、工作手册式教材并配套开发信息化资源[1]。2021年10月，中共中央办公厅、国务院办公厅印发的《关于推动现代职业教育高质量发展的意见》提出创新教学模式与方法，普遍开展项目教学、情境教学、模块化教学，推动现代信息技术与教育教学深度融合，提高课堂教学质量[2]。

免疫学检验是医学检验技术专业核心课程之一，涵盖医学、生物学、生命科学等多个学科领域，在临床检验实践中的地位越来越重要，应用也越来越广泛。尤其对于高职院校，教学内容既要满足医学检验人才培养要求，又要与全国专业技术资格考试相呼应。免疫学检验课程融合免疫学基础理论、免疫学检验技术、临床免疫疾病及检测方法，为临床免疫疾病的诊疗提供实验诊断、治疗方案制定及判断预后，具有紧密联系临床、应用范围广、发展速度快等特点[3]。根据专业岗位能力发展要求，适时融入国家行业标准与规范进行课程整合，对接相关职业技能等级证书要求，优化教学内容和课程体系，提升学生创新创业能力。针对高职学生的特点，教师避免照本宣科、一本教材讲到底，选取不同教学内容开展教学，及时将行业前沿成果和新技术、新工艺、新规范及现实案例等有机融入课程教学。

二  课程改革实施

坚持“立德树人为导向、以学生为中心、教师为主导”的课程教学改革理念，重构课程教学体系、完善课堂教学设计，构建理实一体化教学，使学生树立正确的世界观、人生观、价值观，坚持为党育人、为国育才。深化课堂教学改革，构建高效课堂，转变教学模式，优化教学内容，改革课堂教学方法，从注重知识传授的“以教为中心”到“知识+思维方式+职业能力”并重的“以学生为中心”；从灌输式到探究式、个性化培养方式转变；学生从被动学习、“考试型”学习到主动学习、“创新型”学习。

免疫学检验课程教学改革彰显高等职业教育特色，具体课程改革实施的特点是“三阶段、四步骤、循环改进”[4]。第一阶段，我们构建“岗位胜任力”教学结构体系。教学结构体系由校企合作进行开发，对职业岗位、岗位工作任务进行梳理，对典型工作任务进行归纳，在此基础上构建免疫学检验课程教学体系。第二阶段包括教学目标、教学内容的确定，教学资源的开发和职业能力，教学内容中的典型工作任务依据学情分析转化为学习任务，每个学习任务单元都能独立开展教学，形成单元教学成果。整个环节都应重视融入课程思政。第三阶段包括学习目标确定、教学方法选择、引导问题和教学评价的设计，收集师生的反馈信息，设计教学情景突出技能训练，重点设计引导问题，定期开展教学效果评估（图1）。三个阶段按照“循环改进”教学改革理念，以岗位胜任力为起点，由浅入深、由易到难、由简单到复杂的学习规律，遵循职业能力培养的特点，符合技术技能人才成长规律，最终满足医学检验行业用人的需求。

（一）  改革教学内容

课程改革教学包括落实课程思政、理论教学改革和实践教学改革，根据职业岗位能力要求和工作任务需要选择课程改革教学内容，对照职业岗位的素质、知识、能力要求，为教学提供多样化的教学内容，满足不断变化的教学方式，提供给学生便捷有效的学习途径。课程理论教学内容参考临床医学检验技术资格考试大纲，以及《全国临床医学检验技术（士）资格考试》《全国临床检验操作规程（第四版）》；课程实践教学内容参照CNAS-CL02：2012《医学实验室质量和能力认可准则》，从标本采集、试剂与仪器、操作步骤和质量控制等方面阐述临床免疫实验室相关标准操作规程，动态调整教学设计、实验教学内容，提高学生学习主动性，实现课堂教学与就业岗位实际工作的无缝对接。

1  落实课程思政

传统的医学检验技术专业课程教学侧重课程知识内容和技能传授，强调学生要牢固掌握相关的临床检验原理、检验方法与流程等知识，对于思政教育存在一定程度的忽视[5]。通过免疫学检验课程改革教学设计，将思想教育价值引领和传授知识相结合；高职院校学生的思想意识处于关键的形成期，在课堂教学中融入课程思政，实现教学资源整合，最大限度地发挥协同育人的作用。免疫学检验课程强化教材意识形态建设，筑牢思想的根基；挖掘体现职业道德和职业精神，融入课程内容开展教学活动，提升课堂育人的功能，实现立德树人的目的。免疫学检验课程改革教学注重加强医德医风教育，服务“健康中国”战略，着力培养学生“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的医者精神；在培养精湛医疗技术技能的同时，教育引导学生始终把人民群众生命安全和身体健康放在首位，尊重患者，善于沟通，提升综合素养和人文修养，提升依法应对重大突发公共卫生事件能力，做党和人民信赖的好医生。教师将抗击新冠感染疫情医务人员的事迹融入课堂教学中，用来自一线的最鲜活教材培养医学生的爱国情怀和使命担当意识。

2  理论教学改革

学生对所学的知识熟练应用，能综合分析和解决临床检验工作的实际问题。课程理论教学应注意理论联系实际，积极采用现代化的教学手段，多组织学生开展必要的讨论，以启迪学生的思维，加深对教学内容的理解和掌握。具体内容包括：①免疫学基础。免疫器官、免疫细胞、免疫分子（补体、细胞因子、抗原、抗体）、免疫应答和免疫学防治的基本理论。②免疫检验技术。抗原抗体反应和抗体制备、凝集反应、沉淀反应、酶免疫技术、荧光免疫技术、放射免疫技术、金标免疫技术和免疫组织化学检验技术等。③临床免疫学检验。超敏反应及临床检测、自身免疫疾病及检验、器官移植及免疫学检验、免疫功能检测和临床免疫疾病的免疫学检测、免疫功能评价的临床指标和检测方法与意义。增设免疫学检验的质量控制，拓展学生的知识面，巩固专业技能，提高创新能力和解决复杂问题的综合分析能力，满足市场对医学检验人才的需求。免疫学检验课程教学内容源于实际工作任务，融入岗位职业标准，充分体现职业教育类型新特征，以学生为中心、职业能力为本位、成果为导向，提升人才培养质量，提高职业教育服务产业的能力和水平。

3  实践教学改革

实践教学改革设计应突出职业技能及职业素质，充分调动学生学习的主动性、积极性，训练学生的动手能力、分析能力、语言能力和人际沟通能力。根据职业技能形成规律，全面分解专业实践教学内容，具体内容包括：①技能项目。学生能独立、正确、规范地完成所学的技能操作，并能熟练应用。培养学生临床免疫学检验的基本技能、基本操作技术。技能项目以岗位典型工作任务为依据，给学生留足一定的创新空间，这样学生不仅能学习到扎实的理论知识，还能够灵活运用所学到的知识创新发挥。教师按照岗位典型工作任务教学内容，结合学情分析进行补充或调整，主要包括理论知识、技能和态度方面的内容。免疫学检验技能项目包括血清学检测技术、免疫电泳技术、免疫标记技术、免疫组织化学技术和免疫细胞分析技术。实验教师要注重培养学生的技能训练兴趣，通过强化学生的训练目标，实施情景化的教学，开展阶段性的技能竞赛来激发学生的学习内驱力。②综合训练。学生能基本完成操作过程，会应用所学技能。激发学生学习兴趣，让学生带着问题来学习，培养学生独立思考，以及发现问题、分析解决问题的综合能力。综合训练是整个项目教学法的核心，体现“行动导向原则”，通过深化产教融合，突出“做中学、做中教”，强化教学、学习、实训相融的教学活动，坚持教学与社会实践相结合。通过综合训练的学习，学生进一步强化技能项目，让学生在相对真实的学习情境中经历完整的岗位典型工作任务。坚持从临床问题出发，结合免疫学检验最新进展、传递科研思维，让学生了解前沿领域的科学研究，使学生由感性认知上升为理性的知识和技能。综合训练与行业项目结合起来，打破教学内容与岗位实践之间的壁垒，适应医学检验行业岗位的要求，适应产业升级对技术技能人才培养的新需求。③临床见习。参观实习医院的免疫学检验的自动化设备、免疫学检验的质量控制，进一步巩固基本操作技能，提高独立工作能力及综合素质，为今后临床实习及工作做好充分准备。学生完成校外教学基地的临床见习，具备免疫学检验基本操作技能，能够独立完成免疫学检测项目，再通过实习前的1周岗前培训，进入实习医院进行临床实践的学习，有助于缩短学生进入临床崗位的适应期，通过医院检验科、第三方医学实验室等顶岗实习，提高职业综合能力。

（二）  改革教学方法

《国家职业教育改革实施方案》明确提出要进行教师改革、教材改革和教法改革，教师、教材、教法三者之间相互促进、相互制约，教师的能力结构、教学理念、教学方法等直接影响着课程的建设水平和应用成效，推进“三教”改革要立足“培养什么人”“为谁培养人”，构建课程教学方法新模式[6]。教师充分利用现代信息技术手段，采用项目式教学法进行启发式讲授、互动式交流、探究式讨论，做到教学相长。项目式教学法是一种“以项目为载体、以典型职业工作任务为核心、教师为引导、学生为主体”的教学模式，体现“做中教、做中学”。项目式学习是以学习者为中心，以成果为导向，以评价为支持；项目教学法是一种有效的教学策略，使学生具备扎实理论知识，提高实践技能，能够胜任免疫学检验工作岗位。教师通过智慧树、学习通等网络教学平台，给学生提供丰富的学习资源，提高学生自主学习能力，并提升临床思维能力和实践技能、熟练应用各项新技术，激发学生学习兴趣，促进教学目标的全面达成。

免疫学检验课程教学方法以典型工作任务为教学载体主线，开展“工学结合，教学做一体化教学”，努力做到岗位能力培养与行业工作任务相结合，将真实工作案例转化为课堂教学的典型工作案例。坚持培养学生的技术操作能力为主线，本着“穿插思政教育、内容难度适宜、增加实践操作、突出创新应用、教学信息化”的原则，着重加强学生的再学习能力和免疫学检验的应用能力。

三  课程改革效果

改进学业评价方式，推行全过程学业评价，打破“期末一考定成绩”的考核方式，通过平时测验、技能测试、模拟实践等多种形式综合考评，并可结合专业特点，设计情景教学、综合实验等，使学生能更好地适应检验医学临床的发展和需要。免疫学检验课程实行考试制度改革，强化过程性考核评价，建立以能力为中心、素质为导向的课程考试制度（图2）。免疫学检验课程综合成绩=过程性考评（30%）+期末终结性评价（70%）。过程性考核的基本形式：①课堂表现。课堂表现是教师对学生进行过程性考核的基础，故所有课程均应将课堂表现纳入过程性考核。教师根据学生出勤、遵守课堂纪律情况、听课表现及课堂提问等综合评定。②阶段性学习测验。教师按照教学计划和教学大纲的要求，对学生知识掌握情况进行检测，通过学习通平台发放测评试题，实施模块化的过程性考核，根据学生对教学目标的达成度评定成绩。③教学实践活动。根据课程教学内容和教学需要组织学生开展课内外实践活动，重点考查学生运用知识分析问题、解决问题的能力，引导学生自主学习，破除“高分低能”弊端。

四  结束语

综上所述，课程教学改革是职业院校提升人才培养质量的重要途径，是职业院校彰显办学特色和提升教学质量的关键环节。项目式教学改变传统的教学模式，推行以学生为中心的课程教学改革，突出培养学生动手能力、提高实践技术技能为核心的职业教育理念，力求使学生具备扎实的实践操作技能，具有家国情怀，坚守职业道德和匠心精神，增强学生创新意识和社会责任感，使其具备从事医学检验工作所必需的岗位胜任力和职业素质。

参考文献：

[1] 国务院关于印发国家职业教育改革实施方案的通知[EB/OL].（2019-02-13）.http：//www.gov.cn/zhengce/content/2019-02/13/content_5365341.htm.

[2] 中共中央办公厅 国务院办公厅印发《关于推动现代职业教育高质量发展的意见》[EB/OL].（2021-10-12）.http：//www.gov.cn/gongbao/content/2021/content_5647348.htm.

[3] 杜文娇，易丽娴，潘红，等.医教协同模式下免疫学检验课程思政教育探索[J].中國免疫学杂志，2022，38（20）：2534-2537.

[4] 王贵年.基于岗位胜任力的高职院校活页式教材设计与开发-以《免疫学检验》教材为例[J].江苏教育研究，2023，42（2）：78-81.

[5] 徐漫欢，吴蕾蕾，季敬璋，等.构建基于课程思政的医学检验技术专业课程体系的探索[J].温州医科大学学报，2021，51（12）：1030-1033.

[6] 曾凡远.高职院校深化“三教”改革探究[J].教育与职业，2020（24）：62-65.