周天球， 朱曦， 施祥

（南通大学附属医院 眼科， 江苏 南通 226001）

增殖性糖尿病视网膜病变（proliferative diabetic retinopathy, PDR）是糖尿病患者严重并发症之一，主要病理特征为视网膜血管闭塞性循环障碍，若治疗不及时会损害视觉功能，甚至失明[1-2]。玻璃体切除术（pars plana vitrectomy, PPV）是治疗PDR 的常用手段，能提升视觉功能[3]。何路等[4]研究表明，PPV 治疗PDR 效果显著，视力提高率可达60%左右，且安全性较高。但由于视网膜功能与结构的特殊性，PPV 术后部分患者仍会出现玻璃体再积血（postoperative vitreous hemorrhage, PVH），严重影响视觉功能的恢复及预后效果，从而降低生活质量[5-6]。已有多个研究证实，PDR 患者PPV 术后临床特征复杂多样，可能是发生PVH 的重要影响因素[7-8]。但临床鲜有学者分析术后发生PVH 对预后的影响，因此对PDR 患者PPV术后发生PVH 的影响因素进行分析，并针对性采取防治措施，对改善预后具有重要意义。本文选取156例PDR 患者，旨在探究PPV 术后发生PVH 的影响因素及预后，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象

回顾性分析2019 年2 月—2022 年2 月南通大学附属医院收治的156 例PDR 患者的临床资料。其中，男性84 例，女性72 例；年龄39～76 岁，平均（55.89±8.82）岁；糖尿病病程5～14 年，平均（9.60±2.07）年。本研究经医院医学伦理委员会批准，患者及家属均签署知情同意书。

1.2 纳入与排除标准

1.2.1 纳入标准 ①符合《糖尿病视网膜病变防治专家共识》[9]中PDR 诊断标准；②单眼；符合PPV 的手术指征，包括存在持续不吸收的玻璃体积血＞ 1 个月、纤维膜增生、牵引性视网膜脱离等；③临床资料完整；④心肝肾功能正常；⑤免疫功能正常。

1.2.2 排除标准 ①既往行玻璃体视网膜手术；②合并其他眼底病变，如视网膜静脉阻塞、黄斑病变；……