崔艳茹， 许经萍， 可红， 席超， 徐尚呈， 杜红， 屈飞

（江西中医药大学， 江西 南昌 330004）

中医经络系统作为针灸治疗的理论基础，具有运行气血、连接全身脏腑表里的功能，现有医学技术和解剖学研究并不能完全阐述经络的实质。筋膜从表到里依次为真皮层、浅筋膜、深筋膜、内脏筋膜[1]，是一个全身连续的网络，贯穿并包围所有器官、肌肉、骨骼和神经纤维，被认为是单一的器官，统一的整体，与人类生理学的各个方面都有联系[2]。白宇等[3]通过发现，经络的实质是全身非特异性结缔组织所构成的筋膜支架，筋膜作为支撑、营养和储备系统遍布全身，其位置和走形与经络相似，穴位则为筋膜上能够被刺激产生生物信息的位置。

浅筋膜分布着大量的穴位，成纤维细胞作为浅筋膜中最主要的细胞，具有较强的增殖能力，参与组织修复的过程，是经络腧穴主要的感受性细胞和效应性细胞，在针刺力的信号传导中具有重要意义[4]。

针刺镇痛主要和调控炎症有关，cAMP、Epac在炎症反应中扮演了重要角色[5]。研究发现，针刺可通过降低ERK1/ERK2 下游转录因子cAMP 反应元件结合蛋白的DNA 结合活性，减轻炎症反应和缓解疼痛，治疗炎症性疼痛大鼠[6]。针刺可通过降低cAMP 激活的交换蛋白Epac1 和Piezo2 的表达减轻炎症后肠易激综合征的机体的超敏反应[7]。针刺可通过抑制白细胞介素-6（Interleukin-6, IL-6）、肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor-α, TNF-α）和单核细胞趋化蛋白-1 的表达，治疗胶原诱导的关节炎大鼠模型[8]。

文献报道，针刺可引起穴位区腺苷释放[9]，腺苷可作为一种工具药，作用于穴位区，起到类似针刺的作用[10]，其作用机制尚不明确。……