朱雯， 江洪涛， 程小燕， 喻国安

（1.景德镇市第二人民医院 肾内科， 江西 景德镇 333000；2.景德镇市第三人民医院 肾内科， 江西 景德镇 333001）

腹膜透析是终末期肾病患者的肾替代治疗方法，目的在于替代肾脏失去的排泄和调节功能，维持机体代谢水平，若长期接受腹膜透析，会增加患者死亡的风险[1-2]。目前，临床上多采用年龄、血肌酐等指标预测腹膜透析患者死亡风险，肌酐水平不能反映全身代谢情况，年龄等指标对患者的病情、营养状况影响较大，而且这些指标的预测能力有限，并不能准确预测患者的死亡风险[3-4]。因此，寻找新的指标用于预测腹膜透析患者死亡风险具有重要的临床意义。有临床研究指出，营养不良、慢性炎症为腹膜透析患者预后不良的独立危险因素[5]。临床上检测营养与慢性炎症的最常用指标为白蛋白（Albumin, Alb）与C 反应蛋白（C-reactive protein, CRP）。有研究证实，Alb、CRP 均可用于预测腹膜透析患者全因死亡风险[6-7]。有研究指出，CRP/Alb 为一种新型的反映营养状态与炎症的复合指标，与脓毒症、多种实体肿瘤患者预后不良关系密切[8]。甘油三酯（Triglyceride, TG）/高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol, HDL-C）可反映蛋白代谢过程，与代谢综合征、肥胖等疾病关系密切。有研究证实，TG/HDL-C 可用于诊断慢性肾功能不全，且水平升高提示患者预后不良风险升高[9]。目前，国内尚缺乏有关TG/HDL-C、CRP/Alb 与腹膜透析患者死亡风险的研究报道，且两者结合是否可提高腹膜透析患者死亡风险的预测价值尚不清楚。鉴于此，本研究回顾性分析景德镇市第二人民医院和景德镇市第三人民医院收治的197 接受腹膜透析的慢性肾功能不全患者的临床资料，期望为腹膜透析患者寻求有效的预后指标。……