王春花， 胡文博， 王宁宁， 李瑜琳， 刘海琴， 罗玉霞， 高蕾， 刘文花

（青海省人民医院 肾内科， 青海 西宁 810000）

慢性肾脏病（chronic kidney disease, CKD）是各种原因导致的肾脏功能与结构障碍。近年来，全球范围内CKD 患病率逐年升高，因其具有发病隐匿、预后差等特点，已成为全球重要疾病负担与公共卫生问题[1]。研究报道，我国一般人群CKD 患病率约为10.8%，女性显著高于男性[2]。

肾性贫血（renal anemia, RA）是CKD 常见并发症。既往研究证实，RA 是CKD 患者产生左心室肥厚的相关因素，可提高患者出现不良心血管事件概率[3-4]。但CKD 产生RA 的影响因素复杂，目前尚无统一意见，异质性较大。因此，探讨青海地区CKD患者发生RA 的潜在因素，并据此采取早期针对性干预，对改善患者预后具有积极作用。本研究回顾性分析在青海省人民医院肾内科住院治疗的CKD患者的临床资料并进行相关因素分析，旨在提高RA治疗达标率，优化患者生活质量，延缓CKD 进程，延长患者生存时间。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019 年6 月—2021 年5 月在青海省人民医院肾内科住院治疗的CKD 3～5 期患者（海拔1 500～4 500 m）282 例。其中，男性177 例，女性105 例；年龄20～77 岁，平均（54±13）岁；原发病：慢性肾小球肾炎119 例，糖尿病肾病114 例，高血压肾损害18 例，多囊肾6 例，不明原因25 例。RA 组176 例，非RA 组106 例，两组年龄比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究经医院医学伦理委员批准，研究对象均签署知情同意书。

CKD 诊断依据改善全球肾脏病预后组织（kidney disease：improving global outcomes, KDIGO）2020 年CKD 临床实践指南标准[5]：①肾损害（结构或功能）≥ 3 个月，包括发生组织学与影像学异常、肾小管相关病变、尿沉渣异常、蛋白尿等肾损伤标志或存在肾移植史，有或无肾小球滤过率（glomerular filtration rate, GFR）降低；……