陈巧郁，刘丽芬

莆田九十五医院军人诊疗中心急诊科，福建莆田 351100

手外伤作为一种外科急症，发病率较高。此类疾病患者在住院治疗期间，治疗方法以清创为主[1-2]。在清创期间，较易合并手指功能障碍、感染等系列并发症，使治疗效果受到影响。近年来，针对急诊手外伤患者在清创治疗过程中，采取有效措施给予护理配合，可减少并发症发生，减轻患者负性情绪，从而确保其配合度提升，进一步提高手外伤清创缝合患者预后水平[3-6]。本研究随机选取2022 年1—12 月莆田九十五医院收治的100 例手外伤清创缝合患者作为研究对象，旨在探讨对手外伤清创缝合患者给予综合护理干预后获得的临床效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取本院收治的100 例手外伤清创缝合患者作为研究对象。以投掷硬币法分为两组，每组50例。参照组接受传统基础护理干预，研究组施以综合护理干预。参照组中男30 例，女30 例；年龄11～62 岁，平均（45.15±2.29）岁。研究组中男31 例，女19 例；年龄12～63 岁，平均（45.17±2.33）岁。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经本院医学伦理委员会审查批准。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：①手外伤患者于临床均接受手术治疗患者；②表现出较高清创缝合护理依从性患者。

排除标准：①资料缺失患者；②存在恶性肿瘤疾病患者。

1.3 方法

参照组施以传统基础护理干预。对患者给予常规性观察以及换药干预，指导患者避让患处，以免加重损伤。并与患者简单沟通，介绍护理过程，以减轻患者心理负担和焦虑，同时，对于患者系列基本合理需求给予满足，以获得其更好配合。

研究组施以综合护理干预。①合理展开清创护理干预。在处理前，护理人员需要配合医生对患者受伤位置加以检查，对患者伤情予以把握。如情形需要，合理展开X 射线检查，并且记录检查结果，以促进医疗会诊更好开展。此外，护理人员需要对患者病情加以了解，以防止清创期间出现系列意外。配合医生清创术管理，保持手卫生。完成后，协助患者采取半仰卧位。在实施清创手术期间，护理人员需要积极配合，帮助医生完成患者血块、异物、伤口清理。在医生对伤口缝合期间，护理人员需要对缝合线末端密切观察，以保证修复伤口美观性。在完成清创术后，需要遵医嘱展开系列工作，准备破伤风疫苗注射，同患者病情结合，预防伤口感染现象出现。此外针对感染进行有效处理，加强手术中护理力度。②合理展开心理护理工作，在心理护理期间，护理人员需要结合患者心理表现展开对应性心理护理疏导。在清创过程中，同患者保持密切沟通，对其手外伤原因加以询问，做好记录。并且就清创术必要性等系列知识对患者讲解，以获得积极配合。确保患者不良心理能够获得充分梳理，从而将自信心提高，使治疗依从性提高。

1.4 观察指标

两组伤口感染率比较：临床就两组手外伤清创缝合患者的伤口感染率展开对比。

两组负性情绪评分比较：临床对两组手外伤清创缝合患者合理展开焦虑以及抑郁评定[7]，评估标准参照焦虑自评量表（Self-rating Anxiety Scale,SAS）与抑郁自评量表（Self-rating Depression Scale,SDS），每个量表内容为7 个条目，总分100 分，SAS量表共20 个条目，分值50～59 分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，＞70 分为重度焦虑；SDS 量表共20 个条目，53～62 分为轻度抑郁，63～72 分为中度抑郁，＞73 分为重度抑郁，越高分值，对应手外伤清创缝合患者焦虑情绪以及抑郁情绪越严重。

两组护理满意度评分比较：自制护理满意度调查量表对手外伤清创缝合患者发放，从心理护理、服务态度、护患沟通、病区护理以及护理效果几方面，以0～100 分的评分范围展开评定，越高分值，对应手外伤清创缝合患者越高的护理满意度。

1.5 统计方法

应用SPSS 22.0 统计学软件处理数据，符合正态分布的计量资料以（）表示，行t检验；计数资料以例数（n）和率（%）表示，行χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者伤口感染率比较

研究组手外伤清创缝合患者伤口感染1 例，感染率为2.00%，参照组伤口感染8 例，感染率为16.00%，研究组伤口感染率明显低于参照组，差异有统计学意义（χ2=4.396，P＜0.05）。

2.2 两组患者负性情绪评分比较

护理前，研究组手外伤清创缝合患者焦虑自评量表评分以及抑郁自评量表评分同参照组展开比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，研究组手外伤清创缝合患者焦虑自评量表评分以及抑郁自评量表评分低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者负性情绪评分比较[（），分]

表1 两组患者负性情绪评分比较[（），分]

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2.3 两组患者护理满意度评分比较

研究组手外伤清创缝合患者心理护理、服务态度、护患沟通、病区护理以及护理效果评分高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理满意度评分比较[（），分]

表2 两组患者护理满意度评分比较[（），分]

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3 讨论

手外伤作为外科急症常见类型的一种，通常需要实施清创治疗。在清创期间，较易合并感染等系列并发症，导致患者预后受到影响[8-10]。在此过程中配合给予护理干预，将并发症减少，使患者心理负性情绪获得改善，将整体配合度提高，以获得更好护理效果，具有显著意义[11-13]。

本次研究发现，研究组手外伤清创缝合患者伤口感染率2.00%明显低于参照组（P＜0.05）；护理前，两组患者SAS 评分以及SDS 评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，研究组SAS 评分以及SDS 评分均低于参照组（P＜0.05）；两组患者心理护理、服务态度、护患沟通、病区护理以及护理效果评分比较，研究组明显高于参照组（P＜0.05）。分析此种结果原因为，常规基础护理方式运用缺乏重心，未对患者心理给予充分关注，从而难以调动其配合度。而综合护理方式有效运用，可在常规基础上，积极展开心理护理干预，将患者并发症发生率降低，使其能够更好配合，将整体心理舒适度提高，并且对于清创工作顺利开展可以发挥明显促进作用，将患者的整体护理满意度显著提高，获得上述理想结果[14-16]。潘带好等[17]在相关研究中得出，患者给予综合性护理干预后的伤口感染发生率为0，低于常规护理干预后的3.3%（P＜0.05），与本文所得结论相近。进一步表明对手外伤清创缝合患者给予综合护理干预的价值所在。

综上所述，临床对手外伤清创缝合患者在护理期间，合理给予综合护理干预，可将患者伤口感染率显著降低，同时改善患者的负性情绪，并提高患者的护理满意度。