刘海港 郭州 张雄 孙凯 郭风劲

关节炎是以关节和邻近结构的炎症为主要特征的一组多样化疾病，可能导致疼痛、畸形和残疾，成人和儿童均可受累。关节炎包括类风湿性关节炎、骨关节炎、化脓性关节炎（感染性）、创伤后关节炎和血友病性关节炎等重要类型，其中类风湿性关节炎和骨关节炎最为常见。

滑膜是覆盖在关节除软骨以外的内表面的结缔组织薄膜，由表面的衬里层和深部的衬里下层构成［1-3］。滑膜衬里层在正常状态下排列着1～3层细胞，分别是巨噬细胞样滑膜细胞，也称作A型滑膜细胞，以及成纤维细胞样滑膜细胞（fibroblast-like synoviocyte，FLS），即B型滑膜细胞［4-6］。在衬里下层的深层滑膜分布着大量的脂肪细胞、肥大细胞、成纤维细胞、蛋白聚糖和弹力纤维。在关节炎症状态下，滑膜衬里层细胞层数增多、炎症细胞浸润增加、滑膜新生血管形成和纤维化、滑膜充血肿胀，最终引起滑膜的厚度明显增加，这一病理现象称为滑膜增生［7-8］。滑膜增生是类风湿性关节炎、血友病性关节炎和骨关节炎等关节炎性疾病所共有的重要病理改变，在这些疾病的进程中起到了关键的作用。

一、文献检索策略选择

本文以“滑膜增生”、“关节炎”、“滑膜增殖”为关键词在中文数据库中国知网、万方数据库中展开检索；以“synovial hyperplasia”、“arthritis”为关键词在国际期刊数据库PubMed、Web of Science 中进行检索。文献纳入标准：①纳入文献类型为发表在学术期刊上的论著和综述；②研究内容相似的文献中，优先选择具有更高研究证据级别的文献；……