王宗帅 蔡显义 朱旭 刘刚 冯世杰 车伟伟 邹宇聪

前交叉韧带（anterior cruciate ligament，ACL）损伤是膝关节损伤的常见类型，占膝关节损伤的50%以上［1］。ACL 损伤破坏了膝关节的稳定性，常常发展为膝骨关节炎［2］。这给病人的生活质量、职业发展带来极大的负面影响。前交叉韧带重建术是目前临床治疗ACL损伤的主要手段，但也存在着发展为继发性骨关节炎以及二次损伤和撕裂的风险［3］。因此，如果能够寻找一种促进ACL损伤自我愈合的方法，将为ACL损伤治疗提供新的策略。

多项研究表明，ACL 损伤无法愈合的原因主要与韧带的血供不足、缺氧以及炎症等有关［4-7］。细胞焦亡是一种新发现的细胞炎症性死亡，表现为炎症小体NOD 样受体热蛋白结构域相关蛋白3（NODlike receptor thermal protein domain associated protein 3，NLRP3）等在上游因子的刺激下活化含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶-1（cysteinyl aspartate specific proteinase，Caspase-1），Caspase-1切割白细胞介素18（Interleukin-18，IL-18）、白细胞介素1β（Interleukin-1β，IL-1β）、消皮素D（gasdermin D，GSDMD）的前体，切割后的GSDMD 在细胞膜上“打孔”，从而释放出大量炎症因子，如IL-18、IL-1β等，最终引起细胞和组织的炎症反应［8-10］。最近的研究发现细胞焦亡与创伤性膝骨关节炎中的软骨降解、炎症反应和滑膜的破坏等都有一定的关系［11］，但细胞焦亡是否参与前交叉韧带的损伤修复还未有相关研究。

胃饥饿素（Ghrelin）是生长激素促分泌素受体（GHSR）的唯一内源性配体，主要由胃黏膜X/A样内分泌细胞分泌，在身体内广泛分布［12-13］。Ghrelin 在生长素分泌、肥胖、能量稳态、炎症的发生中起着重要的作用［14］。我们的前期研究表明膝关节滑液Ghrelin 的表达与创伤性膝骨关节炎的严重程度负相关［15］。……