吴娜,苏汝开,张建秋,阮建文

随着医疗卫生条件的提高,乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)的传染得到一定控制,但我国乙型病毒性肝炎患者基数仍较大。当受到合并感染、急性肝损伤、耐药等诱导时,慢性乙型肝炎患者可能进展为慢性重型乙型肝炎[1]。此类患者往往病情发展迅猛、并发症多,若不及时治疗往往会引起肝功能衰竭,最终导致死亡[2]。目前临床上无慢性重型乙型肝炎的特效治疗方法,大多以抗病毒、抑制炎性反应及改善微循环为主,严重者可进行血浆置换[3]。目前我国针对乙型肝炎的抗病毒药物仍以恩替卡韦为主,但部分患者治疗效果欠佳、药物不良反应较大,因此如何有效降低患者并发症发生率仍是亟需解决的重要问题[4]。富马酸替诺福韦二吡呋酯作为安全性较高的新型核苷类抗病毒药物,其在HBV等逆转录病毒感染者治疗过程中逐渐普及,但在慢性重型乙型肝炎患者中的研究尚少[5]。基于此,现观察富马酸替诺福韦二吡呋酯对慢性重型乙型肝炎患者的免疫、炎性反应水平的影响,报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2021年3月—2022年3月海口市人民医院感染性疾病科诊治慢性重型乙型肝炎患者114例,通过随机数字表法分为观察组和对照组各57例。观察组:男30例(52.63%),女27例(47.37%),年龄(40.0±6.0)岁;BMI (21.24±1.23)kg/m2;病程(2.86±1.06)年;临床分期:早期25例(43.86%),中期18例(31.58%),晚期14例(24.56%);基础病:高血压11例(19.30%),糖尿病9例(15.79%);吸烟27例(47.37%),饮酒38例(66.67%)。对照组:男34例(59.65%),女23例(40.35%),年龄(38.2±4.3)岁;BMI(21.40±1.07)kg/m2;病程 (3.14±1.17)年;临床分期:早期23例(40.35%),中期17例(29.82%),晚期17例(29.82%);基础病:高血压12例(21.05%),糖尿病10例(17.54%);吸烟30例(52.63%),饮酒34例(59.65%)。……