童薇,黄其峰,江小伟,刘萍,杨卓

终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)患者会出现不可逆的肾功能衰竭,代谢废物会在体内长期蓄积,需肾脏替代治疗以维持生命[1-2]。ESRD的主要治疗方法为血液透析、腹膜透析、肾移植,其中肾移植在实际情况中较少见,而维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)较常见,可延长ESRD患者生命[3-4]。急性或慢性心力衰竭、心肌梗死或心绞痛等心血管事件是MHD患者死亡的主要原因[5-6],因此,简便、安全、有效的检测方法对于预测MHD患者心血管事件,及早对症处理至关重要。研究发现高敏C反应蛋白(hs-CRP)是MHD患者不良预后的危险因素[7],白蛋白(Alb)是MHD患者不良预后的保护因素[8]。hs-CRP/Alb为一个新的炎性指标,可预测慢性病的急性发作情况,对于复发性脑梗死具有一定预测价值[9],但尚未发现其在MHD患者心血管事件中的相关研究。因此,现分析ESRD MHD患者血清hs-CRP/Alb比值与心血管事件的关系,以期为尽早对症治疗提供参考,报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2019年5月—2022年2月中国人民解放军联勤保障部队第九〇一医院肾内科收治ESRD MHD患者164例为研究对象,男97例,女67例,年龄41～69(57.50±7.90)岁;体质量指数(BMI)18.27～26.14(22.82±2.88)kg/m2;原发病:糖尿病肾病61例,原发性肾小球疾病49例,高血压肾病23例,慢性肾小球肾炎21例,其他原因10例。本研究已经获得医院伦理委员会批准(LCL审第20190028号),患者及家属知情同意并签署知情同意书。

1.2 病例选择标准 (1)纳入标准:①符合ESRD诊断标准[10],且均为首次需要进行血液透析;②MHD每周3次,每次4 h;③年龄>18岁。(2)排除标准:①合并肿瘤或血液系统疾病患者;②合并急性、慢性严重感染患者;③肾移植患者。