江丹,熊金河,尚华,汪佳利,何芳

狼疮肾炎(lupus nephritis,LN)是系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)最常见和最重要的并发症,40%～60%的SLE患者在发病初期即合并LN,是导致SLE患者发展为终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)和死亡的重要原因[1-2]。及时、准确地评估LN肾脏预后,对促进患者预后改善非常重要。炎性反应在LN发生发展中扮演重要角色[3],研究表明,长链非编码核糖核酸(long non-coding ribonucleic acid,LncRNA)、微小核糖核酸(micro ribonucleic acid,miRNA)等非编核糖核酸能通过调控炎性反应参与LN发生发展[4]。lncRNA牛磺酸上调基因1(taurine up-regulated gene 1,TUG1)是新近发现的一种lncRNA, lncRNA TUG1在SLE患者外周血中低表达[5]。miR-144是一种炎性相关miRNA,能通过影响靶蛋白稳定性和状态发挥抗炎作用[6]。有学者指出,miR-144在免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)A肾病患者尿沉渣中高表达[7]。然而关于LN患者血清lncRNA TUG1、miR-144表达与预后的关系尚未明确,基于此,现分析LN患者血清lncRNA TUG1、miR-144表达与预后的关系,报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2020年1月—2021年6月遂宁市中心医院风湿免疫科收治的LN患者104例为LN组,男17例,女87例;年龄18～55岁,中位数26.00(19.00,34.00)岁;病程1～22年,中位数7.5(4.00,12.00)年;病理分型[8]:Ⅱ型8例,Ⅲ型20例,Ⅳ型24例,Ⅴ型28例,Ⅲ型+Ⅴ型11例,Ⅵ型+Ⅴ型13例;慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)分期[9]:1期40例,2期24例,3期28例,4期12例。另选取医院同期体检健康者40例为健康对照组,男7例、女33例;年龄18～55岁,中位数27.00(19.25,35.75)岁。2组性别、年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究已经获得医院伦理委员会批准(KYLLKS20230114) ,受试者或家属知情同意并签署知情同意书。

1.2 病例选择标准 (1)纳入标准:① LN符合《中国狼疮肾炎诊断和治疗指南》[10]诊断标准;②年龄≥18岁;③行肾穿刺活检术;④CKD分期1～4期。(2)排除标准:①药物性狼疮等继发性LN;②确诊时已经处于CKD分期5期ESRD或已经接受肾移植、透析治疗;③合并恶性肿瘤;④合并类风湿性关节炎、紫癜、炎性肠病等其他自身免疫性疾病;⑤临床资料和随访资料缺失;⑥妊娠及哺乳期妇女;⑦合并心、肝、肺等其他脏器严重功能损害。