冯亚,高春明,张耀军,陈自谦,祁夏夏,张梅荣,房云岗

脓毒症是由感染引起宿主免疫系统失调而导致危及生命安全的器官功能损害临床综合征,近年来其在全球中的发病率有上升趋势,我国重症监护室(intensive care unit,ICU)脓毒症发病率为33.6%,病死率为29.0%,发病率和病死率远高于北美和欧洲国家[1-2]。脓毒症相关急性肾损伤(sepsis associated acute kidney injury,SA-AKI)是脓毒症常见的严重并发症,也是导致脓毒症患者死亡的重要因素之一[3]。寻找可及时评估SA-AKI患者病情严重程度和预后的血清标志物对指导临床治疗和促进预后改善具有积极意义。研究表明,炎性反应在SA-AKI的发生、发展过程中扮演重要角色[4]。半乳糖凝集素(galectin,Gal)是一类具有结合聚糖能力的凝集素,Gal-1和Gal-3是Gal家族成员,其中Gal-1通过调节T细胞功能抑制免疫反应发挥抗炎作用[5]。一项筛选脓毒症相关新型蛋白生物标志物的研究发现,Gal-1在脓毒症患者血清中升高[6]。Gal-3能通过诱导单核细胞迁移促进炎性反应发生发展[7]。相关研究报道,Gal-3水平与脓毒症病情严重程度和预后有关[8]。基于此,本研究拟探讨不同病情严重程度SA-AKI患者血清Gal-1、Gal-3的变化及其与院内死亡的关系,旨在为促进SA-AKI治疗和预后改善提供更多参考,报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 纳入2020年1月—2023年1月山西省临汾市中心医院重症医学科收治的脓毒症患者243例,其中SA-AKI患者123例作为SA-AKI组,女39例,男84例;年龄21～79(58.12±6.51)岁。单纯脓毒症患者120例为单纯脓毒症组,女38例,男82例;年龄18～81(55.63±7.68)岁。2组性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。参……