王历,彭适,蔡馨,汤冬玲,张平安

脓毒症是一种复杂的疾病,由宿主对感染的免疫反应失调引起,最终导致危及生命的急性器官功能障碍[1]。脓毒症具有高发病率和高病死率的特点,造成了巨大的医疗经济负担,早期诊断对改善脓毒症患者的临床结局有决定性作用[2]。然而脓毒症的表现形式多样,临床医生需要结合患者病史、临床症状和实验室检查等提高诊断效率[3]。生物标志物可用于患者的早期诊断和预后评估,但目前临床常用的血清标志物C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)的诊断价值有限,继续寻找新颖可靠的标志物对脓毒症的早期诊断具有重要意义[4]。糖代谢重编程在脓毒症的发生发展中发挥了重要作用。丙酮酸激酶M2(PKM2)是丙酮酸激酶的M2亚型,通过催化磷酸烯醇式丙酮酸为丙酮酸参与糖酵解过程[5]。已有研究表明,PKM2在炎性反应中表达显著上调,是引起机体炎性反应和代谢紊乱的关键介质[6]。但关于血清PKM2作为脓毒症诊断生物标志物的价值尚无研究报道。同时,鉴于单一指标的局限性,本研究检测脓毒症患者血清PKM2水平并分析PKM2单独及联合诊断脓毒症的价值,报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2022年4月—2023年1月武汉大学人民医院重症监护室收治的脓毒症患者119例(脓毒症组),同期入住重症监护室的非脓毒症患者73例(非脓毒症组)作为研究对象。2组患者性别、年龄、饮酒史、吸烟史、合并症及红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。脓……