王丽

【摘要】目的：研究在慢性光化性皮炎患者中行日常生活护理的效果。方法：选择我院2021年2月—2022年2月收治的30例慢性光化性皮炎患者作为研究对象，采用随机分组的方式将其分为观察组和对照组，各15例，其中对照组行常规护理措施，观察组在常规护理基础上加强日常生活护理，并分析两种护理方法的应用效果。结果：经过护理后，观察组的各项生活质量评分得到了明显提高（P<0.05）；护理后，观察组的心理状态评分低于对照组（P<0.05）；观察组的临床护理满意度高于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。结论：在慢性光化性皮炎患者中，加强日常生活护理有利于改善其生活质量，调节其心理状态，从而获取更高的护理满意度。

【关键词】日常生活护理；慢性光化性皮炎；生活质量

Analysis of the Application Effect of Daily Life Care in Patients with Chronic Actinic Dermatitis

WANG Li

Department of Dermatology， Longnan First Peoples Hospital， Longnan， Gansu 746000， China

【Abstract】Objective：To study the effect of daily life care in patients with chronic actinic dermatitis.Methods：30 patients with chronic actinic dermatitis admitted to our hospital from February 2021 to February 2022 were selected as the research objects.They were randomly divided into the observation group and the control group，each with 15 cases，including the control group received routine nursing measures，while the observation group strengthened daily life care on the basis of routine nursing.The application effects of the two nursing methods were analyzed.Results：After nursing，the quality of life scores of the observation group were significantly improved（P<0.05）；After nursing，the psychological state score of the observation group was lower than that of the control group（P<0.05）；The clinical nursing satisfaction of the observation group was higher than that of the control group（P<0.05），which was statistically significant.Conclusion：In patients with chronic actinic dermatitis，strengthening daily life nursing is conducive to improving their quality of life，adjusting their psychological state，so as to obtain higher nursing satisfaction.

【Key Words】Daily life care； Chronic actinic dermatitis； Quality of life

慢性光化性皮炎作為一种以慢性光敏感为特征的慢性湿疹性疾病，与其他类型的皮肤病相似度较高。目前，关于该疾病的发生因素尚不明确，在相关研究中显示，该疾病属于对未定的光诱导抗原的迟发型变态反应，在此类患者中，光过敏物质是常见引起疾病的相关因素，光线是导致慢性光化性皮炎的重要原因。另外，在发病时间方面，多集中在夏季发生，其后在各时间段中均有可能发生。该疾病患者的临床表现为曝光位置湿疹样损伤，其他位置少有症状，临床中针对该疾病的诊断，主要依靠于光试验检查，早期经过日晒后，其照射位置可发现水肿型红斑、丘疹等，若疾病未得到有效诊治，将会呈现假性淋巴瘤样变化，在整体病程中，也可呈现出湿疹样变化以及假性淋巴瘤样变化交替的情况[1]。在年龄特征方面，因为在疾病发生的过程中，光照后患者免疫反应功能异常上升是其中的相关因素，故中老年患者皮肤组织细胞中氧自由基过多而产生的老化情况，影响了外界变应原的清除，从而提高了光敏性，最终体现在疾病风险上升方面。为避免疾病进一步发展，降低癌变风险，慢性光化性皮炎的治疗主要以避光或应用免疫抑制剂联合进行，并且基于疾病的特点，患者的外形将会出现一定程度的变化，从而影响到其心理、情绪等，加之疾病的临床症状，严重降低了患者的生活质量，故在该疾病患者的治疗中，配合科学有效的护理措施十分关键[2]。基于此，本文为研究日常生活护理在慢性光化性皮发炎患者中的应用效果，将我院患者作为研究对象进行了对比研究，现对结果进行说明。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择我院2021年2月—2022年2月间收治的30例慢性光化性皮炎患者作为研究对象，采用随机分组的方式将其分为观察组和对照组，各15例。对照组，男7例，女8例，年龄34～65岁，平均年龄（44.19±2.32）岁；观察组，男9例，女6例，年龄35～65岁，平均年龄（44.27±2.74）岁。两组患者的各项基础资料对比无明显差异，具有可比性，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 对照组 行常规护理措施，主要包括观察患者病情、用药管理以及健康宣教等。

1.2.2 观察组 则在对照组的基础上行日常生活护理措施，主要内容如下：（1）避光剂的使用：因为慢性光化性皮炎的发生因素在于光敏性物质以及紫外线的照射等，所以针对该疾病患者，有效的避光对疾病的治疗以及预防进展具有重要意义，避光剂指的是外用避光剂，其中包括物理避光剂以及化学避光剂，物理避光剂原子微粒为片状，涂抹于面部，可起到反射阳光的作用，保护皮肤的同时避免其被阳光照射；化学避光剂多采用透光物质，在吸收紫外线后将其转化为分子振动以及热能发挥防晒效果，包括氨基甲酸、肉桂酸等，涂抹于暴露部位，可起到避免阳光接触的作用。（2）物理避光措施：医护人员应对患者讲解物理避光方法，例如，春夏季节5～8月份属于紫外线照射最强的时段，在该时间段建议尽量减少外出，若有必要可做好防护措施。（3）皮肤清洁：在疾病急性期，皮肤较为干燥，应当合理控制洗澡次数，建议间隔2～3d清洁1次，若皮肤干燥严重，则需要相应地延长洗澡间隔次数，在时间方面，将洗澡时间控制在≤10min，注意水温的适宜情况，在洗澡完成后妥善擦干并使用保湿霜，建议选择亲水性、亲油性物质，禁止使用碱性溶液以及肥皂等[3]。（4）补水处理：在皮肤清洁后，选择保湿效果良好的化妆水，以柔肤滋润、不含酒精为主，不选择具有致敏物质的补水品，保证皮肤的水分。（5）按摩护理：选择具有良好滋润度的胶原蛋白按摩膏，涂抹于干燥部位，根据皮肤纹理、走向进行按摩，在保湿霜前使用能够缓解皮肤干燥情况。（6）心理护理：医护人员根据患者的疾病情况，对其心理状态、情绪变化进行评估，基于该疾病对患者的生活、外观等会造成一定程度的影响，医护人员应当充分解释避光的重要性以及日常护肤的作用，以此方式改善其负面情绪。（7）健康教育：根据疾病的发生原因、治疗措施以及效果进行讲解，对于患者所提出的问题，应当给予充分解答，强调各类护肤、药物的使用方法，与家属建立沟通联系，告知家属患者的疾病情况以及在日常生活中的注意事项，以此方式充分发挥家属的协同作用，完善日常生活护理。

1.3 观察指标

（1）记录两组患者护理前后的心理状态，以焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估两组心理状态，两表均以50分为界限，50～59分：轻度焦虑、抑郁，60～69分：中度焦虑、抑郁，≥70分：重度焦虑、抑郁。（2）使用生活质量综合评估问卷（GQOLI-74）对比两组患者护理前后的生活质量评分，评估标准：该问卷共包括社会功能、心理功能、物质生活，每单项以百分制，分数越高，证明生活质量越好。（3）采用调查问卷的方式收集两组患者的护理满意度，问卷采用百分制，分数≥80分为满意，<80分且≥60分为一般满意，<60分为不满意。

1.4 统计学处理

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后的心理状态评分比较

护理后，观察组的SAS及SDS评分均低于对照组，P<0.05，见表1。

2.2 两组患者护理前后的生活质量评分比较

护理后，观察组的生活质量评分高于对照组，P<0.05，见表2。

2.3 两组患者的临床护理满意度比较

观察组的护理满意度高于对照组，P<0.05，见表3。

3 讨论

慢性光化性皮炎作为一种多发于中老年男性，持续性慢性湿疹样光敏反应以及假性淋巴瘤变化的疾病。根据其疾病类型可将其分为持久性光反应、光敏性湿疹、光敏性皮炎、光线性类网质细胞增生症。光敏物质是导致该疾病发生的主要原因，其中包括药性肥皂、四环素、磺胺类、利尿药以及水杨酸类等，除了上述因素之外，免疫功能紊乱、色氨酸代谢障碍、紫外线照射后，皮肤组织中增多的氧自由基以及胶原纤维类变化也会导致光敏性上升[4]。目前，对于该疾病的发生机制尚不明确，主要疾病的发生和接触性以及光接触性变态反应具有一定联系[5-6]。

对于该疾病的治疗难度较高，除了严格避光之外，还包括局部以及系统免疫抑制剂治疗，例如皮质激素、他克莫司软膏、烟酰胺等。根据该疾病的特点以及患者的临床症状，为保证临床治疗效果，有效的护理措施在其中具有重要意义，故本研究中对观察组患者开展了日常生活护理方案，根据结果显示，护理后，观察组的心理状态、生活质量以及护理满意度均得到了明显改善。由此说明加强日常生活护理对慢性光化性皮炎患者生活、心理等方面均起到了促进作用，分析原因主要在于，本研究护理内容主要从避光、皮肤清洁、心理以及健康宣教等方面进行，随着健康宣教的开展，能够提高患者或家属对疾病的了解程度，从而改善其治疗依从性以及配合度。

综上所述，在慢性光化性皮炎患者的护理中，在常规护理的基础上加强日常生活护理，对患者的心理、生活质量以及护理满意度方面均具有重要意义，值得研究和借鉴。

参考文献

[1] 韩洋洋，杨丹琦，王剑锋，等.外周血T淋巴细胞亚群及血清可溶性E-选择素在慢性光化性皮炎患者发病中的研究[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志，2022，21（3）：219-221.

[2] 曾洪.他克莫司软膏联合窄谱中波紫外线治疗慢性光化性皮炎患者的临床效果[J].医疗装备，2022，35（6）：114-116.

[3] 张雪，张颖，王蒙昕，等.小柴胡汤合桂枝茯苓丸联合局部封闭注射治疗慢性光化性皮炎的临床疗效[J].中医外治杂志，2022，31（1）：78-79.

[4] 张雪，郝进，程宁，等.小柴胡汤合桂枝茯苓丸治疗慢性光化性皮炎验案2则[J].山西中医，2021，37（5）：38-39.

[5] 方天雯，涂穎，李丹晨，等.药物联合含青刺果及马齿苋保湿霜和防晒乳治疗慢性光化性皮炎的临床研究[J].中华医学美学美容杂志，2020，26（2）：93-97.

[6] 雷希春.分析他克莫司软膏、糠酸莫米松乳膏对慢性光化性皮炎治疗价值[J].国际感染病学（电子版），2020，9（2）：116.