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我国儿童非故意伤害发生的影响因素组态路径研究

2023-09-21陈凯悦励晓红郑继翠马雪祺夏经炜

医学与社会 2023年9期
关键词:案例儿童分析

陈凯悦,励晓红,郑继翠,马雪祺,赵 倩,夏经炜,吕 军

1复旦大学公共卫生学院,复旦大学中国残疾问题研究中心,国民健康社会风险预警协同创新中心,上海,200032;2复旦大学附属儿科医院神经外科,上海,201102;3上海市黄浦区妇幼保健所,上海,200010

非故意伤害是儿童死亡和残疾的首要原因[1]。《中国死因监测数据集(2020)》显示[2],非故意伤害占儿童伤害的绝大部分。儿童非故意伤害又称儿童意外伤害,是指由预料不到或未引起重视的因素,而对儿童身体所造成的损伤或死亡[3]。儿童非故意伤害的发生会对家庭和社会的各个方面造成不良后果[4],因此2021年和2022年国务院出台《中国儿童发展纲要(2021-2030)》和《国家残疾预防行动计划(2021-2025年)》均提到减少儿童非故意伤害发生的目标[5]。Haddon模型将伤害的发生总结为“三阶段-三因素”综合作用过程,并提出伤害是可以预防的[6]。对儿童非故意伤害案例深入分析有助于探索发生原因并提出预防策略,以往研究主要通过选取医院就诊病例进行[7-8],获得的数据只反映1家医院前来就诊的儿童,缺乏死亡案例数据,且在就诊场景下难以深入访谈,只对病史讨论则间接因素记录不全面,存在局限性。而现代媒体对儿童伤害关注度高,网络报道多为严重或多发案例,可覆盖全国,内容多且全面,信息收集和分析更符合伦理学考虑,研究表明家长监管是影响儿童非故意伤害发生的重要因素,除此之外还存在诸多其他影响因素[9-10]。但现有研究中缺乏家长监管如何与其他因素共同作用的研究,因此无法对家长提出针对性干预方案。……

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