王瑞博，崔盼盼，李雪坤，张梦瑶，付 航，4，周 敏，胡 悦，陈长英，4

1郑州大学护理与健康学院，河南郑州，450001；2河南省人民医院护理部，河南郑州，463599；3郑州大学第一附属医院，河南郑州，450052；4河南省医院管理研究院，河南郑州，450052；5河南省肿瘤医院，河南郑州，450003

淋巴瘤是血液系统肿瘤的一种重要类型,发病率逐年增长,已成为全球范围内威胁患者生命的常见恶性肿瘤之一[1]。淋巴瘤疾病负担较重,常易复发,且发病呈年轻化趋势,好发于中青年[2-3]。相较于其他年龄段的癌症患者,中青年群体(18岁≤年龄<60岁)在社会、家庭、工作中均占据核心地位[2],承担多重角色和更多的社会责任,罹患癌症不仅严重影响患者心理健康及生活质量,同时还使患者家庭承受经济、心理等多方面压力,面临更大的家庭冲突风险[4],从而影响其家庭功能的正常发挥。家庭功能指家庭成员间的情感联系的亲密度,以及家庭作为一个整体在不同发展阶段而做出改变的适应能力,其直接影响患者的健康行为与健康结局[5]。智谋水平指个体独立完成日常任务的能力(个人智谋)以及在无法独立完成时从外界获得帮助能力(社会智谋)的综合,是改善家庭功能的重要影响因素之一[6]。然而,智谋如何影响中青年淋巴瘤患者家庭功能,其中介机制的相关研究甚少。

McCubbin的家庭压力、调整与适应的弹性模型在癌症、老年心力衰竭、残疾儿童等群体的家庭研究中得到广泛应用,该模型认为家庭系统面临压力性事件挑战时,个体及家庭通过应对技能(智谋)和资源(心理一致感)可改善压力源导致的负性家庭结局,如家庭功能障碍[6]。心理一致感指个体在应对内外环境刺激时所持有可控且有意义的自信倾向,反映了个体在压力状态下对待生活的态度以及应对压力的能力[7]。研究表明,智谋水平与心理一致感呈显著正相关[8],同时心理一致感作为个体压力应对资源可正向预测家庭功能水平[9]。但智谋水平、家庭功能间的关系尚未明确。郑州市作为我国常住人口排名前10的城市之一,近年来血液肿瘤发病率持续增高。对郑州市淋巴瘤患者家庭功能的关注,有助于推进郑州市癌症防治工作的进展,同时有助于后续研究对国内其他城市血液肿瘤患者家庭功能的横向比较。……