宋波，黄猛，徐冬，丰新倩，李庆

1 淄博市第一医院检验科，山东淄博255200；2 淄博市分子免疫检验医学重点实验室；3 青岛大学附属医院检验科；4 淄博市第一医院风湿免疫科

类风湿关节炎（RA）以进行性关节损伤和关节外表现为特征，可导致永久性残疾，严重影响患者生活质量。近年来RA的诊疗取得一定进展，但早期诊断不及时仍会影响治疗效果。DAS28是基于RA患者压痛关节数（TJC）、肿胀关节数（SJC）、红细胞沉降率（ESR）、疼痛视觉模拟评分（VAS）评估疾病活动度，是目前临床评估RA疾病活动度最常用的指标。但DAS28在临床应用中存在一定的局限性，如ESR受到贫血、红细胞压积、生理因素等影响［1］；在关节的轻微肿胀评估方面，主要依靠临床体格检查，带有主观性和局限性。ESR、C反应蛋白（CRP）可以在一定程度上反应RA疾病活动程度，但ESR、CRP都是炎症的非特异性标志物，易受到年龄、贫血和免疫球蛋白、类风湿因子等影响，导致其敏感度和特异度不佳。因此迫切需要更准确的RA疾病活动度评价指标。肝素结合蛋白（HBP）是一种储存在嗜天青颗粒和中性粒细胞分泌小泡中的糖蛋白，在全身炎症反应早期中性粒细胞活化时释放［2］。HBP可以激活单核细胞、成纤维细胞和T细胞，并通过刺激肿瘤坏死因子α（TNF-α）生成来增强炎症反应［3］。同时HBP可增加血管内皮细胞的渗透性，引起炎性疾病中的血管功能障碍和血浆渗漏，导致组织水肿［4-5］。研究发现，HBP在自身免疫性疾病中表达增加，HBP水平升高与自身炎症性疾病相关［6-7］。然而HBP在RA患者中的变化及意义鲜有报道。……