王旭，赵冬，代林志，董江涛

石河子大学医学院第一附属医院神经外科，新疆石河子832008

急性缺血性脑梗死（AIS）目前已成为我国居民致死、致残的首位病因。机械取栓为主的介入治疗是治疗大血管AIS患者的一线方案，但约有30%的机械取栓患者仍无法成功再通血管。血管再通失败的原因主要与血管解剖特点、血栓性质以及颅内动脉粥样硬化（ICAS）程度有关［1-2］。为达到病变血管再通，保证及时的血流灌注，在机械取栓再通失败后，手术医师通常采取补救性的球囊扩张、支架置入。在这些补救性操作中，以补救性支架置入应用最为广泛。但考虑到额外的手术操作所带来的并发症及出血风险，急性期支架置入仅作为机械取栓血管再通失败后的补救措施使用，指南中也仅将其作为Ⅲ类推荐、C级证据［3-4］。本研究采用回顾性研究方法，对比补救性支架置入与单纯取栓AIS患者的预后，并分析影响补救性支架置入患者预后的相关因素。

1 资料与方法

1.1 临床资料 收集2021—2022年入住石河子大学医学院第一附属医院行机械取栓术的AIS患者。纳入标准：术前经头颅CT检查排除颅内出血，临床症状符合缺血性脑卒中；年龄≥18岁；本次发病前改良Rankin量表（mRS）评分0～2分；脑卒中诊断标准符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》［5］；发病至手术开始时间为5～24 h，因静脉溶栓时间窗限制，未进行静脉溶栓；经医师评估无机械取栓禁忌证；临床资料完整。排除标准：由动脉夹层或血管炎引起的卒中；合并其他严重疾病，包括肿瘤、免疫系统、肝肾功能不全、自身免疫系统疾病、血液系统疾病等；……