孙惠平 晋江市医院设备科 （福建 泉州 362200）

内容提要： 当前，医疗设备在实际诊疗过程中发挥着重要的作用，医院为了向患者提供优质的医疗服务而不断采购高精端设备，同时需要淘汰过时或已经到达使用年限的旧设备，医疗设备具有较快的更新速度。但为了实现资源的充分利用，部分尚未达到报废标准的被淘汰的设备需要搬迁以重新利用。此外，随着当前社会不断增加的医疗需求，医院不断扩建医疗场地，也突出了大型医疗设备搬迁工作的重要性。基于此，文章主要对大型医疗设备的搬迁工作进行了分析：①分析大型医疗设备的搬迁难点，以方便医院明确大型医疗设备搬迁过程中设备价格高、设备精密易损、设备体积较大、设备停机周期较短等难点；②分析了大型医疗设备搬迁过程，可以对于实际工作起到参考作用；③分析了大型仪器设备搬迁过程中的注意事项，从而引起相关工作人员的重视，在实际工作中选择针对性的搬迁措施，避免损坏大型医疗设备，保障大型医疗设备运行性能。

随着我国对医疗卫生事业的不断投入和医疗卫生科技的不断发展，各个医院都在积极配置高端技术和高端医疗设备。基础设施建设速度的提高，有利于促进更加合理地布局，提高就医流程的顺畅性，提升医疗环境舒适度，从而提高医院的竞争力。医疗设备具有较快的更新速度，医院在采购高精端设备的同时需要淘汰过时或已经到达使用年限的旧设备，被淘汰的设备未达到报废标准的需要搬迁重新利用。此外，随着当前社会不断增加的医疗需求，医院不断扩建医疗场地，在医院整体搬迁过程中必将会整体搬迁正在运行的大型医疗设备，而大型医疗设备搬迁工作非常复杂，如果搬迁措施不合理将会损坏设备，影响到设备运转的正常性。通过本文分析大型医疗设备的搬迁工作，可以对于大型医疗设备搬迁工作起到参考作用，保障大型医疗设备运行的正常性。

1.概述大型医疗设备搬迁难点

1.1 设备价格高

大型医疗设备是医院运行的主要设备，不仅具有较高的价格，而且整体维修费用也比较高。因此，在大型医疗设备搬迁过程中如果损坏了设备，医院将要耗费较高的维修资金，影响到医院经营效益[1]。

1.2 设备精密易损

对比其他设备，大型医疗设备具有较高的精密度，如果在搬迁阶段大型医疗设备受到大幅度的冲击和振动，将会引发设备故障。此外，大型医疗设备对于运行环境提出较高的要求，如果温湿度条件不符合标准，将会损坏大型医疗设备的元器件。

1.3 设备体积较大

大型医疗设备通常具备巨大的体积，设备重量通常在几百千克以上，甚至会达到十几吨，因此提高了大型医疗设备搬迁工作的难度[2]。

1.4 设备停机周期较短

在医院运行过程中，大型医疗设备发挥着重要的作用，不仅可以对医院大部分的诊疗工作提供服务，还可以提高医院医疗秩序的稳定性。因此大型医疗设备停机时间通常比较短暂，因此在搬迁过程中需要合理安排停机时间，避免影响到大型医疗设备实际运行。

2.大型医疗设备搬迁过程

2.1 前期准备工作

2.1.1 制定搬迁方案

相关管理人员需要充分调查分析大型医疗设备，制定科学的大型医疗设备搬迁方案，同时需要详细规划大型医疗设备搬迁流程，合理划分不同工作人员的工作内容，制定详细的时间表，方便工作人员综合考虑各方面因素，避免产生遗漏点。医院需要建立专业搬迁领导小组，因为医院涉及到众多的科室部门，而且不同的科室具备不同的大型医疗设备，因此增加了搬迁工作的难度，医院领导需要成立搬迁领导小组，统一规划执行搬迁计划[3]。

2.1.2 人员准备

在大型医疗设备搬迁过程中，医院各科室和设备厂家以及搬迁工作等需要共同完成搬迁任务。以下是不同部门的工作任务：①医院领导：医院领导负责指挥大型医疗设备搬迁工作，统筹安排大型医疗设备搬迁整个流程，制定科学的搬迁方案，协调各部门的工作人员落实相关工作，同时对于整体搬迁工作需要发挥出监督作用，并且需要分析大型医疗设备搬迁过程中可能会发生的问题，提出针对性的应急方案，如果在实际工作中发生问题，医院领导可以指挥各部门及时处理问题，有效保护大型医疗设备[4]。在跨院区搬迁需要协调交管部门，规划平稳交通线路。②设备科：设备科负责实施大型医疗设备搬迁的具体工作，设备科工作人员需要紧密联络相关工作人员，在实际工作中设备科要将实际搬迁进展及时反馈于医院领导，在结束大型医疗设备搬迁工作之后，设备科还要做好总结备案工作。③基建科：基建科负责建设新机房，同时需要全面清理通道中存在的各种障碍物，完成大型医疗设备搬迁工作之后，基建科还负责收尾工作。④总务科：总务科负责监督新机房建设工作，督促基建科及时落实机房配套设施，此外负责清扫搬迁通道和新机房，避免因为温湿度和灰尘等方面不符合标准，从而引发大型医疗设备故障。⑤保卫科：保卫科负责大型医疗设备搬迁过程的安保工作，通过合理协调人群和车辆等，避免阻碍大型医疗设备搬迁，保障大型医疗设备和相关工作人员的安全性。⑥设备使用科室：在设备停机过程中，设备使用科室负责制定临时诊疗方案，并且可以有效分流医院的患者，避免因为大型医疗设备停机影响到医院正常经营，同时需要协助医院不同科室搬迁大型医疗设备[5]。⑦设备科和厂家的工程技术人员：工程技术人员负责提前检查大型医疗设备运行状态，并且督促搭建新机房和安装配套设备，确保大型医疗设备搬迁工作符合相关要求。在大型医疗设备搬迁之前，工程技术人员需要逐一标记设备线路和接口等，并且需要根据顺序拆卸大型医疗设备的各部件，在装箱之后要注意做好标记。在搬迁过程中需要发挥出监督作用，实时检查大型医疗设备的实际情况，如果发生突发情况，也要立即处理，保障大型医疗设备的安全性。完成搬迁工作之后负责重新调试大型医疗设备，尽快投入使用大型医疗设备。

设备科负责组织大型医疗设备搬迁工作的同时也负责执行移机工作，因此设备科需要合理分配技术人员的工作任务，深入分析不同科室设备使用情况，在工程现场指导机房设计和设备装卸、包装、运输等工作，同时需要安排专人跟踪负责大型医疗设备搬运工作。结束安装调试工作之后，需要根据大型医疗设备质量标准检测设备质量，保障各类设备运行的有效性。

2.1.3 征求机房设计意见

大型医疗设备对于机房设计和布局等方面提出较高的要求，因此需要全面征求不同科室的意见，为患者就医和医务人员工作等提供便利，例如需要综合考虑门窗位置和开启方向以及设备摆放位置等细节因素，注意根据设备厂家技术标准设计特殊要求。例如针对口腔科，需要全面的配备集中压缩空气和控制信号线以及纯净水源等；医学影像科计算机体层成像（Computed Tomography，CT）、磁共振等设备需要配置精密空调和水冷机组等，规划设备进场路线。此外也要全面考虑电源插座和网络接口等对于数量和位置等方面的需求，此外要在合适位置配置配电箱[6]。

2.1.4 场地装备

提前建设新机房，确定设备机房地址之后，首先需要组织会议，设备科需要组织医院各科室和设备厂商以及防护评价部门等共同商议大型医疗设备搬迁工作，征求各方的意见，保障机房环境符合大型医疗设备使用要求，同时需要考虑大型医疗设备的环境影响。相关工作人员通过调研之后可以制定科学的大型医疗设备搬运规划方案，不仅可以满足临床使用需求，还可以实现大型医疗设备搬运工作的节能合理性。

搬运人员和专业工程人员需要充分沟通，共同落实新机房空间布局和安全防护等工作，同时需要协同安排水电设备和照明设备等，保障新机房的条件水平，可以正常使用机房中的各种设备。此外要及时配备设备水冷和空调等辅助性设备，将大型医疗设备搬运到现场之后需要立即组织安装工作。

2.1.5 合理设计接地线

根据作用的不同，可以划分大型医疗设备地线为工作接地和保护接地屏蔽接地等类型，设计机房地线敷设工作的过程中，设计人员需要合理分析不同设备接地线的要求，确保在后续工作中可以安全的使用大型医疗设备[7]。

2.1.6 制定应急预案

在大型医疗设备搬迁过程中可能会遇到各种问题，这就需要建立应急预案，如果在搬迁过程中遇到问题，需要立即落实应急预案，而且医院领导需要指挥应急处理过程，通过协调各个部门的工作，在最大程度上降低突发事件的负面影响，维护大型医疗设备和工作人员的安全性。

2.2 搬迁过程

在搬迁过程中，各方人员需要根据大型医疗设备搬迁计划及时到场准备工作。相关参与人员需要分别承担各自的责任，通过分工协作有序落实大型医疗设备搬迁工作，同时需要及时记录大型医疗设备搬迁过程，合理应对各种突发情况，保障应急响应效果。

2.3 结束搬迁

结束大型医疗设备搬迁工作之后，工作人员需要立即检查大型医疗设备，确定大型医疗设备的运行状态，后勤保障部门需要做好防火和防盗等工作。工程技术部门需要有序安装各个设备，尽量提前使用大型医疗设备，为医院医疗工作奠定基础。

3.大型医疗设备搬迁的注意事项

3.1 拆机

在搬迁大型医疗设备的过程中，拆机工作发挥着重要的作用，如果没有合理操作将会严重损害设备，因此需要安排工程技术人员拆装大型医疗设备。在拆机阶段尽量减少拆分，保障运输和安装工作的便利性。以下是拆机的过程：首先，需要断开总电源，其次，将电源线和接地线等拆除。根据运输条件可以只拆除一端的线缆，如果缺乏标志可以利用白胶布标记在线缆和接口部位，为后续安装提供便利。工程技术人员将螺钉和弹簧以及垫片等部件拆卸下来之后，需要放置在不同的盒子或者袋子中，并且需要做好标记，避免丢失任何部件。针对易损部件技术人员需要严密的包装起来，在搬迁大型医疗设备的过程中需要同时落实防水和防尘以及防震等工作。

3.2 运输

因为大型医疗设备体积比较大，同时搬运时间比较紧张，在运输过程中涉及到多个科室和工作人员，再加上工作环境非常复杂，因此需要保障运输过程的安全性。医院可以雇佣专业的搬家公司搬运大型医疗设备，因为搬家工作具备专业搬迁设备，可以保障整体搬迁效果。搬迁人员需要分批次、分科室的搬迁大型医疗设备，并且安排专业人员看守设备的起点和中途以及终点，避免丢失或者损坏大型医疗设备[8]。

3.3 安装和调试

3.3.1 检查

大型医疗设备运输到新机房中，工作人员首先需要有序去除外包装，其次需要有序检查不同线缆和部件的完好性，详细的检查设备和螺钉以及配件的齐全性，如果发现问题需要立即解决[9]。

3.3.2 连线

工作人员结合技术资料和拆卸阶段的标记，经过检查确定没有任何问题之后可以有序连线，核对所有的接头之后再有序整理，注意不能过度弯曲电缆和光纤等，同时将所有的螺钉拧紧，最后再连接所有的电源线和地线等[10]。超导型磁共振需要在设备就位后第一时间连接电源，避免液氦泄漏。

3.3.3 试机

工作人员完成检查工作之后，确定所有连接和电源等没有任何问题，可以通电开展试机工作。在通电之后如果发现异常问题，需要立即断电，及时清除存在的故障。如果机器可以正常开机，需要反复操作观察机器运行状态，彻底排除大型医疗设备的隐患问题[11]。

3.3.4 调试

确定大型医疗设备可以正常的开关机之后，调试人员需要结合大型医疗设备技术规范落实调试工作，例如可以旋转CT扫描架、校正骨密度仪、超导型磁共振氦压机“小鸟”叫声等，如果在调试过程中发现问题，需要立即关机处理问题。如果确定大型医疗设备可以正常的工作，各科室可以投入使用各个设备，操作人员需要继续观察设备运行状态，如果发现问题，需要及时通知工程科技术人员检修设备[12]。

4.大型医疗设备搬迁案例

晋江市医院2020年12月～2021年2月完成全院医疗设备从爱国楼院区（老院区）整体搬迁至罗裳院区（新院区），路径跨度约6km。因为布局和发展的需求，医院领导人员决定搬迁磁共振、CT、数字减影血管造影、数字X射线摄影等全部大型设备，使用年限最长的为2008年启用的通用医疗16排螺旋CT、2014年启用的西门子磁共振等。因为这些设备具有较大的体积，同时最大单一设备重量超过了7000kg，因为使用时间比较长，一些部件已经出现严重的老化问题，因此增加了搬迁难度。通过开展前期准备工作，医院制定科学的搬迁流程计划，领导人员通过充分分析确定新机房的地址，同时根据要求布局水电线路，并且根据要求提前落实机房屏蔽和设备水冷以及空调设备等。合理规范老院区设备出院路线和新院区入场路线，期间不影响医院正常诊疗活动。

其中磁共振设备为单体最大设备，在搬迁过程中综合利用卷扬机、吊车起重机、叉车和人力辅助方式向新机房搬运磁体，达到新机房之后重新安装设备。工程师检查设备没有发生问题之后，有序励磁和加注液氦，避免磁体出现失重问题。工作人员利用最短的时间重新装机，很快即可投入使用设备。因为相关工作人员做好充分准备工作，只用12d时间即可投入使用搬迁的设备，并且没有任何问题，而且设备各项指标都符合标准。

大型医疗设备非常复杂，因此需要详细安排各个工作环节，避免发生任何问题，以保障医院的综合效益。医院需要重视大型医疗设备搬迁工程，合理安排搬迁步骤，充分发挥出搬迁的设备的价值，为更多的患者提供优质的医疗服务。