裴瑞霞，张彩云，闫旭阁，王永利

（河北省张家口市中医院，河北 张家口 075000）

冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）伴失眠症被称作双心疾病，是指心血管疾病患者同时合并失眠精神心理疾病［1］。心绞痛、神经亢进及炎性因子加重都有可能引起冠心病患者失眠，加重焦虑情绪，大脑神经长时间处于亢进，脑血流量增加，冠脉血流量减少，导致心肌缺血缺氧，引起心悸、疼痛，冠心病与失眠互相作用、加重。改善冠心病伴失眠患者的睡眠状态对防治冠心病及其预后有重要意义［2-3］。研究报道，西药治疗失眠症的催眠效果佳，可有效避免病情反复，但长期服用的耐药性、药物成瘾性及肝、肾毒副作用风险大［4］。中药治疗具有毒副作用少、安全性高、无依赖性、疗效确切等优势，本研究中探讨了自拟安神定志膏治疗冠心病伴心胆气虚型失眠的临床疗效，以及对患者血清神经递质水平的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入标准：符合《稳定性冠心病诊断与治疗指南》中冠心病诊断标准［5］；符合《中国失眠症诊断和治疗指南》中自述失眠诊断标准［6］；辨证为心胆气虚型；年龄45～73 岁；5 - 羟色胺再摄取抑制剂使用时间、冠心病病程均超1年。本研究方案已获医院医学伦理委员会批准，所有患者均签署知情同意书。

排除标准：重度心律失常；恶性肿瘤；肝、肾、肺等重要器官严重疾病；精神疾病；内分泌系统严重原发性疾病；由药物、疼痛、酒精等其他因素所致失眠；甲状腺功能异常；……