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老年衰弱与肌少症

2023-08-21唐鑫钰黄贤涛马曌综述杨帆审校

海南医学 2023年15期
关键词:老年人质量

唐鑫钰,黄贤涛,马曌 综述 杨帆 审校

遵义医科大学第三附属医院&遵义市第一人民医院,贵州 遵义 563000

伴随全球老龄化形势加剧,衰弱和肌少症逐渐成为老年失能领域的热点话题。衰弱与肌少症临床表现相似,且患病率与年龄相关,却又各具特点,且均对老年人生活及生命质量产生影响。因此,对比衰弱与肌少症的定义,找寻两者临床表现、发病机制之间的联系,可为衰弱和肌少症的预防提供借鉴及指导。

1 定义

衰弱(frailty)是与年龄相关的临床综合征,表现为老年人生理储备能力下降导致易损性增加、抗应激能力减退的非特异性状态;即使轻微刺激,衰弱老人都可能出现一系列负性临床事件,如非计划性入院、住院时间延长、失能、死亡等[1]。同样地,在正常老化过程中,骨骼肌质量在30岁左右时达到峰值,之后,随着年龄的增加,每年约有1%的肌量丢失,50岁以后每年下降1.5%,在70岁之后这个过程会更快,每年下降约3%[2]。肌少症(sarcopenia)主要表现为渐进性和全身性肌肉质量减少和功能减退,并伴有生活质量下降和死亡率增加等不良风险,其与活动障碍、跌倒、低骨密度及代谢紊乱密切相关,是老年人生理功能逐渐减退的重要原因和表现之一[3-4]。

从定义上看,衰弱与肌少症存在部分重叠,与年龄相关,且都表现为机体力量及耐力下降并增加不良事件的发生率,最终影响老年人的生活及生命质量;两者常相互包含,例如,大多数衰弱的老年患者符合肌少症诊断标准,而一些肌少症患者也可表现为衰弱[5]。……

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