刘倩，宋莎莎，王全庆

安康市中心医院急诊医学科(内科)1、卒中中心2，陕西 安康 725000

急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke，AIS)是我国高发的脑血管疾病，死亡率仅低于癌症、心脏病，位居世界第三。目前，全球范围脑卒中的年发病人数为200万～250万且处于持续上升阶段，其中AIS占比高达83.00%，成为老龄化社会主要致残性疾病，对患者的生理、心理健康造成不良影响[1]。研究表明，AIS的早期治疗关键在于尽早开通闭塞血管，恢复血流血供，但多年实践发现其治疗时间窗较为严格，若不能在时间窗内(4.5 h内)进行溶栓治疗则难以逆转病情[2]。文献指出，在时间窗内尽早接受溶栓治疗救治的效果越理想，但院内救治时间延误(如救治不合理、绿色通道管理不善、对“时间窗”缺乏认知、分工不明确等)是导致无法在“时间窗”内无法得到有效治疗的主要因素[3]，因此，尽早制定一个有效缩短院内延误优化方案迫在眉睫。医疗失效模式与效应分析(HFMEA)模型作为精益化的管理方案能够量化分析管理流程期间的失效风险及原因，在风险发生前对其进行干预和预防，可降低医疗风险发生率，最终达到持续改进质量的目的[4]。本研究主要探讨基于医疗失效模式与效应分析(HFMEA)模型的管理方案在AIS 患者急救过程中的应用效果，现将结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2020 年1 月至2022 年2 月安康市中心医院收治的150 例AIS 患者作为研究对象。纳入标准：(1)符合AIS 诊断标准[5]；(2)经影像学检查(MRI 或CT)检查确诊；(3)发病至接诊时间在4.5 h 内；(4)患者均为首次发病，未接受过相关治疗；……