刘艳粉，魏亚楠，郑晓娜

河南省人民医院(河南省护理医学重点实验室，郑州大学人民医院，河南大学人民医院)门诊部1、乳腺外科2，河南 郑州 450003

2020年世界卫生组织(WHO)最新癌症报告显示，乳腺癌在全球女性癌症新发病例数及死亡病例数中高居榜首[1]。过渡期是指乳腺癌治疗结束后第1 年的时间[2]，此阶段乳腺癌患者面临着回归社会家庭、重返工作岗位及远期并发症等问题。继而乳腺癌患者会出现复发恐惧、抑郁等不良心理反应，其中就包括孤独感。孤独感是指当个体察觉到实际的与期望的社会交往之间存在差异时，而产生的一种不愉快的情绪体验[3]。研究发现孤独感会增加癌症患者焦虑、悲伤等不良情绪反应，降低其生活质量[4]。自我表露是指告知他人自己的想法、感受和经历等的过程，属于积极心理学范畴[5]。依据积极心理学理论，积极开展自我表露有助于缓解乳腺癌患者负性情绪，而孤独感是癌症患者常见负性情绪之一。社会疏离感是指个体脱离自己所在的集体后，出现的一种孤独、无助等消极感受[6]。研究发现社会疏离感会影响患者的健康情况，甚至会令其封闭自我，拒绝社交，加重孤独感[7]。而研究显示，当患者不愿意向他人表露自身感受时，对社交活动倾向于退缩，从而导致更明显的社会疏离感[8]。由此推测，自我表露不仅能直接影响过渡期乳腺癌患者孤独感，还可能通过社会疏离感对孤独感发挥作用。因此，本研究从探讨三者间的关系出发，分析社会疏离感在过渡期乳腺癌患者自我表露与孤独感间的中介作用，为改进过渡期乳腺癌患者心理护理工作提供参考依据。……