李丽娟，杨引通，秦燕

西安市人民医院(西安市第四医院)耳鼻咽喉头颈外科，陕西 西安 710004

新生儿听力异常是临床常见的一种先天性缺陷疾病，其致病因素较多，包括宫内感染、药物毒性、遗传及高胆红素血症等，其中高胆红素血症新生儿(neonatal hyperbilirubinemia，NHB)较为常见，且听力异常率较高[1-2]。既往研究表明由于新生儿的听觉神经中枢对血清胆红素(serum bilirubin，SB)所产生的部分毒性反应敏感度较高，同时新生儿听觉神经系统尚未发育完全，受到相关刺激时易产生异常，且高水平SB会诱发新生儿胆红素脑病的产生，造成听力损伤，并导致新生儿产生听觉神经后遗症，对新生儿的身心健康造成严重影响[3-4]。由于部分NHB 的早期临床症状较为隐匿，若诊断不及时会对患儿听力及语言发育产生不利影响，而在6个月龄内确诊的NHB患儿在经临床干预后的预后水平较好[5]。已有研究报道对于听力筛查结果异常患儿需进行密切随访，并及时采取针对性策略进行干预，以降低患儿的听力损伤程度[6]。为深入探究NHB患儿听力筛查结果与SB水平之间的相关性，本研究采用脑干听觉诱发电位(automatic brainstem response，AABR)和瞬态耳声发射(transient evoked otoacoustic emission，TEOAE)及1 000 Hz鼓室声导抗测试进行听力筛查，比较不同SB水平以及黄疸出现时间患儿的听力异常率，以期为临床提供指导。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2018 年2 月至2019年2 月西安市人民医院收治的320 例NHB 患儿的临床资料，其中男性153例，女性167例；日龄1～28 d，平均(13.45±5.23) d；出生体质量2.5～3.8 kg，平均(2.96±0.41) kg。纳入标准：(1)符合NHB 相关诊断标准[7]；(2)无听力异常家族遗传史；……