范加奇，张雪松

（佳木斯大学附属第一医院 整形外科，黑龙江 佳木斯，154000）

在临床一线的医生会遇见各种部位和各种程度的创伤，这些创伤的发生与发展，直接关系到患者的身心健康。[1]但在长期对创面治疗的临床工作中发现，旧有的治疗手段对一些复杂的创伤的恢复效果有限，不能既满足患者对创伤修复的要求程度，也不能提供副作用较少的医疗方案。为了提高患者的治疗质量，近年来发现血小板或血小板相关血液制品可以更好地填补以上对创面治疗的空白。

现在较为流行的血小板或血小板相关血液制品第一代的富血小板血浆（platelet—rich plasma，PRP）、第二代的富血小板纤维蛋白（Platelet-Rich Fibrin，PRF）以及第三代的改良型富血小板纤维蛋白（advanced platelet-rich fibrin，A-PRF）[2]。近几年，这三代的血小板相关产品在各种创伤恢复上使用广泛。比如使用这些血小板制品治疗慢性窦道[3]、修复骨缺损[4]、修复骨关节炎[5]、修复难治性溃疡[6]以及在脂肪移植[7]中起到关键作用。但是经过临床多年的使用发现PRP制备麻烦，要求需要外加抗凝制剂防止血液凝固而且还有感染和超敏反应的风险[8]以及发现PRF虽然较富血小板血浆有了一定的改进，但是其作用时间较短，因子释放速度过快，患者的使用性价比过低这些缺点，Ghanaati S[9]改进创造出A-PRF这一新一代的血小板制品，以此来弥补前几代的不良效果。因为A-PRF是近几年新出现的制品，临床应用有限，对此我将通过汇总归纳全网各种有关A-PRF的文章，借用本综述来归纳介绍A-PRF的研究进展，为临床医生使用A-PRF治疗患者提供经验。……