周煦川，马戈甲，王文飞，刘宾

（西安市中心医院烧伤整形美容外科，陕西 西安，710003）

面神经瘫痪，简称“面瘫”，是由多种原因造成的面神经损害,以面部表情功能障碍和组织营养障碍为主要表现的综合征，常表现为口角歪斜、麻痹性睑外翻、鼻唇沟消失、面颊部松弛等异常面容。表情肌功能正常对个人表达情感和思想极为重要，面瘫致表情肌功能丧失给患者的日常生活和工作都带来了极大的困难，研究表明患者因异常面容在日常生活中常感到隔阂和自闭[1]。

陈旧性面瘫也称作晚期面瘫，包括病程超过2年且面部表情肌功能无明显恢复的患者，以及外伤性面瘫曾经做过手术并在术后1年面部功能无明显恢复的患者[2]。陈旧性面瘫的手术治疗可分为动力性和非动力性手术两大类，动力性手术是通过移植具有神经支配的临近肌瓣或含有神经血管蒂的游离肌瓣,从而获得面部表情肌动态下的修复。虽然实现面部动态修复重建是面瘫修复的首选,但部分患者由于年龄较大或自身健康状况较差,难行肌瓣移植等动力性手术,也有一部分患者仅希望改善静态下面容,因此静力悬吊等非动力性手术往往成为这些患者最适合的术式；同时非动力性手术能使面部长期保持良好的对称性，从而达到美学效果,可以作为动力性手术的补充[3]。为确定合适的手术方式和评价术后恢复效果，同时须对患者的面神经损伤程度、面瘫持续时间、面部肌肉的潜在运动能力进行评估[4]。……