翁艳 魏亚新

川崎病（Kawasaki disease，KD）好发于婴幼儿，临床常表现为皮疹、发热以及淋巴肿大，KD 属于自限性疾病，大部分患儿预后良好[1]。有研究发现约有27%的KD 患儿可能会出现冠状动脉（下称冠脉）病变[2]。不典型KD 患儿冠脉病变机制尚不明确。辅助性T 细胞17（helper T cell 17，Th17）可分泌白介素-17（interleukin-17，IL-17），其在炎症反应、肿瘤免疫反应过程中起到重要促进作用[3]。Th17 细胞具有强促炎性，介导炎性浸润，导致组织损伤[4-5]。相较于健康儿童，不典型KD 患儿的Th17 细胞及IL-17A水平均较高[6]。本研究旨在分析不典型KD 患儿Th17 细胞因子水平及其与冠脉病变的关系，现将结果报道如下。

1 对象和方法

1.1 对象 选择2015 年1 月至2020 年12 月在湖州市第一医院住院的不典型KD 患儿102 例（观察组），其中男62 例，女40 例；年龄2 个月～8 岁，平均（4.25±0.48）岁；体重3～32（17.52±3.10）kg；发热时间5～9（8.15±1.92）d；临床症状：双侧眼球结膜充血96 例，杨梅舌92 例，口腔咽部黏膜弥漫性充血89 例，不定形皮疹100 例，指（趾）端改变94 例。另择同期在本院门诊行健康体检的儿童98 名作为对照组，其中男60 名，女38 名；年龄3 个月～8 岁，平均（4.42±0.43）岁；体重3～30（17.26±3.08）kg，且近3 个月内无炎症、感染及使用激素。纳入标准：观察组均为初诊患儿，确诊为不典型KD[7]；年龄≤8 岁。排除标准：患有影响Th17 的疾病者；可能造成冠脉病变的原发疾病者。本研究经本院医学伦理委员会审查通过，患儿家属均知情同意。

1.2 方法

1.2.1 血清IL-17A 水平检测 采用酶联免疫吸附法，人血清IL-17A 检测试剂盒购自上海酶联生物科技有限公司。观察组入院当日2 h 内抽取外周静脉血1 mL，对照组于体检当日空腹抽取外周静脉血1 mL，3 500 r/min 离心10 min。采用美国Awareness Stat Fax 4700 型酶标仪测定各孔450 nm 波长处的吸光度值，绘制标准曲线，计算两组对象血清IL-17A水平。……