张萌 杨勇

急性心肌梗死是临床常见的心血管疾病，发病急、发展迅速，因治疗窗口期较短，致死率较高[1]。经皮冠状动脉（下称冠脉）介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）术是急性心肌梗死临床治疗的常见术式[2]，但术后仍有部分患者存在预后不良。心肌受损时，血清肌红蛋白（myoglobin，Myo）迅速释放进入血液，此时检测血清Myo 水平，可在短时间内预测心肌损伤，氨基末端脑钠肽前体（N-terminal pro-brain natriuretic peptide，NT-proBNP）是诊断心力衰竭的重要指标，超敏肌钙蛋白I（ultra-high sensitive troponin I，TnI-Ultra）用于心肌损伤诊断灵敏度较高[3]。有研究发现急性心肌梗死患者血清Myo、NT-proBNP 及TnI-Ultra 水平变化异常，可作为临床诊断的有效生化指标，尤其TnI-Ultra 可作为诊断心肌损伤的首选指标[4]。本研究探讨血清Myo、NT-proBNP 及TnI-Ultra 对急性心肌梗死PCI 术后预后不良的预测效能，现将结果报道如下。

1 对象和方法

1.1 对象 选择2018 年3 月至2019 年11 月在杭州市余杭区第二人民医院行PCI 术的急性心肌梗死患者81 例作为观察组，男52 例，女29 例，年龄46～78（54.28±6.02）岁，发病至PCI 术间隔时间1～12（4.27±1.22）h。纽约心脏病协会（New York Heart Association，NYHA）心功能分级Ⅰ级58 例，Ⅱ级18 例，Ⅲ级5 例[5]。纳入标准：急性心肌梗死患者均行PCI 术且临床资料完整；排除标准：免疫系统或血液系统疾病、恶性肿瘤疾病、肝肾功能不全、哺乳或妊娠期。另择同期本院健康体检者67 名作为对照组，男43 名，女24 名，年龄46～79（54.41±6.32）岁。两组对象一般资料比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。本研究经本院医学伦理委员会审查通过（批准文号：余杭二院2023 伦审研第003 号），患者或家属均知情同意。

1.2 方法

1.2.1 血清Myo、NT-proBNP 及TnI-Ultra 检测 观察组入院行PCI 术后抽取空腹静脉血4 mL，对照组于体检当日抽取……