姜雯 郑和豪 祝飞燕

慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）是各类心血管疾病的终末期表现，是一种在原有心脏疾病基础上出现的心脏泵血功能降低、心搏出量不足以满足机体代谢需要的临床综合征[1]。该病预后不佳，为慢性进展性疾病，容易出现致命性心律失常、左心衰竭急性加重、心源性死亡等主要不良心血管事件（major adverse cardiovascular events，MACE），如何有效预测MACE 的发生对调整治疗方案、改善预后有积极意义[2]。心电图是心血管疾病的常规检查手段，结果快速准确。心电图QRS 时间可客观反映心室的除极功能，QRS 时间延长是心力衰竭疾病进展的重要表现，与心室功能损伤、心肌缺血、心脏失同步化等表现紧密相关[3]。既往研究显示，QRS 时间与冠心病的冠状动脉（下称冠脉）病变程度、心力衰竭近期不良预后有关[4-5]。也有研究认为单纯QRS 时间并不能准确预测心血管疾病预后[6]。目前有关QRS 时间与CHF 患者预后的关系尚无统一定论。本研究旨在分析QRS 时间与慢性心力衰竭患者MACE 发生的关系，现将结果报道如下。

1 对象和方法

1.1 对象 选择2019 年3 月至2020 年4 月衢州市人民医院收治的慢性心力衰竭患者102 例，其中男70 例，女32 例，年龄54～89（69.45±9.48）岁。根据QRS 时间不同将QRS 时间＞120 ms 的45 例患者作为观察组，QRS 时间≤120 ms 的57 例患者作为对照组。纳入标准：经心电图、超声心动图、心肌灌注等检查确诊为慢性心力衰竭；美国纽约心脏病协会（New York Heart Association，NYHA）心功能分级Ⅱ～Ⅳ级；入院时接受心电图检查。排除标准：合并急性脑血管疾病、严重肝肾功能障碍、自身免疫性疾病、甲状腺功能亢进；急性心肌梗死；……