白素宁，武文斐，宋丽云，吴琪，赵静

河北省人民医院妇科，石家庄 050000

2014年WHO组织学分类将卵巢的纤维性肿瘤分为纤维瘤、富于细胞性纤维瘤和纤维肉瘤。富于细胞性纤维瘤的细胞核异型不明显，核分裂象 ≤3个/HPF，治疗后不易复发。纤维肉瘤的细胞核异型明显，石蜡切片后镜下观察细胞核分裂象 ≥4个/HPF，细胞恶性程度较高，治疗后极易复发，患者病死率极高。但在临床诊疗过程中，部分医师发现部分富于细胞性纤维瘤的细胞核分裂象 ≥4个/HPF，但细胞核异型不明显，生物学行为多为良性或低度恶性，患者的预后明显优于纤维肉瘤，将其定义为核分裂象活跃的富于细胞性纤维瘤（mitotically active cellular fibroma，MACF）。目前国内外关于MACF的报道仅为少数个案报道，尚无MACF的诊疗共识及指南。了解MACF的诊断、治疗及预后等，可进一步提高临床医生对MACF的认识，有助于后续合理、个体化治疗方案的制定，改善患者预后。现对我院收治的1例MACF患者的临床资料作回顾性分析，总结其有效诊治方法，报告如下。

1 资料分析

患者女，42 岁，因“自觉腹部肿物15 d”于2022年3 月21 日入院。患者平素月经欠规律，3～4 天/2个月～半年，无痛经史。2022 年3 月6 日自觉腹部隆起，诉可触及肿物，无腹痛、腹胀及阴道出血，自测尿妊娠试验为阴性。2022 年3 月17 日自觉下腹坠胀感。于当地医院就诊时妇科超声结果提示：腹腔内混合回声包块（22.2 cm×11.2 cm）、腹腔积液、盆腔积液。2022 年3 月18 日于我院就诊时妇科彩超检查可见：盆腹腔内边界规整的低回声（379 mm×253 mm×114 mm，上至剑突下，下至子宫上方，右侧达腋前线，左侧达腋中线），进一步彩色彩色多普勒血流显像可见少许血流信号；……