王英豪，戴立英

1 苏州大学附属第二医院儿科，江苏苏州 215008；2 安徽省儿童医院新生儿科

坏死性小肠结肠炎（necrotizing enterocolitis，NEC）是新生儿期最常见的胃肠道急症，主要见于早产儿，极低出生体质量（＜1 500 g）早产儿中发病率5%～10%［1］。NEC的病死率高达20%～30%［2-3］。NEC主要表现为不同程度肠坏死，以缺血性肠坏死为主要病理特征，治疗不及时可并发肠外营养相关的胆汁淤积和肝功能障碍、营养不良、代谢性骨病、短肠综合征、脓毒症、严重感染和神经认知障碍［4］。目前，NEC的确切病因仍未完全了解，研究普遍认为NEC的发病可能是多因素导致的，可能包括细菌定植异常、免疫不成熟、肠屏障功能不成熟、微血管发育不全等。健康的肠道环境可以有助于早产儿减少肠道炎症和损伤。异常定植的细菌可导致早产儿肠道微生物群落紊乱。NEC早产儿的肠道菌群多样性是否与正常新生儿不同，目前相关研究较少。为此，我们对患有NEC 早产儿的肠道菌群结构进行分析，旨在为后续NEC的诊疗提供理论依据。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2020 年1 月—7 月安徽省儿童医院收治的早产儿66 例，发生NEC 44 例（观察组，其中观察1 组22 例、观察2 组22 例）、未发生NEC 22例（对照组）。观察组纳入标准：①符合NEC临床诊断标准，Ⅰ期为“可疑”期，X 线片以胃潴留和轻度腹胀为特征；Ⅱ期为“肠梗阻”期，主要表现为肠梗阻、水肿、肠壁积气征等；Ⅲ期为疾病的晚期，进展迅速恶化，易发生肠坏死、脓毒性休克、消化道出血，穿孔等严重并发症；②明确诊断NEC Ⅱ或Ⅲ度的早产儿；③标本收集前后均不使用免疫制剂及微生物制剂。……